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Patrones de reingreso incompleto y ruptura epicárdica durante la fibrilación auricular en el corazón de oveja
R A Gray1, A M Pertsov, J Jalife
1Department of Pharmacology, State University of New York Health Science Center at Syracuse 13210, USA. gray@suntan.pharm.hscsyr.edu
Circulation
|November 15, 1996
Resumen
La iniciación de la fibrilación auricular implica patrones complejos de activación dentro de la red muscular subendocárdica. El corazón el corazón el corazón.
Área de la Ciencia:
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
- Electrofisiología Cardíaca Electrofisiología cardíaca.
Sus antecedentes:
- Los mecanismos de inicio de la fibrilación auricular (FA) siguen sin estar claros.
- Una hipótesis sugiere que la FA surge de una activación compleja dentro de la red muscular subendocárdica.
Objetivo del estudio:
- Investigar el papel de la red muscular subendocárdica en el inicio y mantenimiento de la fibrilación auricular (FA).
- Para dilucidar los patrones espaciotemporales de la activación auricular durante la AF.
Principales métodos:
- Utilizó imágenes de video y grabaciones simultáneas del potencial transmembrana de más de 20.000 sitios en un corazón de oveja perfundido por Langendorff.
- Se estudiaron las secuencias de activación durante el ritmo, la iniciación de la FA y la FA sostenida.
Principales resultados:
- Se observaron dos patrones de propagación de ondas durante el inicio de la AF vinculados a la heterogeneidad de refractividad y la heterogeneidad de conducción.
- La activación de AF se caracteriza por la reentrada incompleta, los patrones de avance y las colisiones de ondas, con un período promedio de 138 ms.
- Distribución no aleatoria identificada de sitios de ruptura y líneas de bloqueo, correlacionadas con las estructuras musculares subendocárdicas.
Conclusiones:
- La compleja estructura auricular tridimensional, particularmente los músculos subendocárdicos, influye significativamente en las secuencias de activación durante la AF.
- Las estructuras musculares subendocárdicas pueden promover patrones de ruptura epicárdica, desestabilizando los circuitos reentrantes y contribuyendo a la FA.