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Riesgo de sangrado gastrointestinal superior mayor asociado a la aspirina con el producto revestido o amortiguado
J P Kelly1, D W Kaufman, J M Jurgelon
1Slone Epidemiology Unit, School of Public Health, Boston University School of Medicine, Brookline, Massachusetts 02146, USA.
Lancet (London, England)
|November 23, 1996
Resumen
La aspirina con recubrimiento entérico y tamponada aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal superior (UGIB) de manera similar a la aspirina común. Estas formulaciones de aspirina pueden no ser más seguras que la aspirina normal para prevenir el sangrado gastrointestinal mayor.
Área de la Ciencia:
- Gastroenterología y Gastroenterología.
- Farmacología Farmacología.
- La medicina clínica es la medicina clínica.
Sus antecedentes:
- Se sabe que la aspirina causa irritación y lesión gástrica.
- La aspirina con revestimiento entérico y tamponada a menudo se percibe como menos dañina que la aspirina normal con respecto al sangrado gastrointestinal superior (UGIB).
Objetivo del estudio:
- Para investigar los riesgos relativos de UGIB asociados con las diferentes formas de aspirina (plain, enteric-coated, tamponado).
- Para determinar si las formulaciones específicas de aspirina ofrecen un riesgo reducido de sangrado gastrointestinal superior mayor.
Principales métodos:
- Un estudio multicéntrico de casos y controles en el que participaron 550 casos de UGIB y 1202 controles.
- Se realizaron entrevistas para evaluar el uso de aspirina y AINE en los 7 días previos al inicio de la hemorragia o la entrevista.
- Los riesgos relativos se calcularon utilizando regresión logística múltiple, controlando varios factores demográficos y de estilo de vida.
Principales resultados:
- Las dosis bajas (≤325 mg/día) de aspirina sin recubrimiento, con recubrimiento entérico y tamponada mostraron riesgos relativos de UGIB de 2.6, 2.7 y 3.1, respectivamente.
- Las dosis más altas (>325 mg/día) mostraron un aumento de los riesgos: 5,8 para la aspirina normal y 7,0 para la aspirina tamponada.
- No se observaron diferencias significativas en el riesgo en función del sitio de sangrado o cuando se excluyeron a los usuarios de AINE.
Conclusiones:
- El uso de dosis bajas de aspirina con recubrimiento entérico o tampón se asocia con un aumento de tres veces en el riesgo de UGIB mayor.
- La suposición común de que estas formulaciones de aspirina son menos dañinas que la aspirina normal puede ser incorrecta.