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Cirugía tardía de ruptura traumática de la aorta. Papel de las imágenes de resonancia magnética
R Fattori1, F Celletti, P Bertaccini
1Institute of Radiology and Cardiac Surgery, University Hospital, Bologna, Italy.
Circulation
|December 1, 1996
Resumen
La resonancia magnética (MRI) detecta con precisión la ruptura aórtica traumática (TAR) y las lesiones asociadas, lo que permite una reparación y un monitoreo quirúrgicos retrasados efectivos. Esta técnica de imagen ofrece una tasa de precisión del 100% para la detección de TAR.
Área de la Ciencia:
- Radiología Radiología.
- Imágenes cardiovasculares por imágenes.
- Trauma Cirugía cirugía cirugía.
Sus antecedentes:
- La ruptura aórtica traumática (TAR) presenta un alto riesgo de mortalidad, lo que requiere estrategias efectivas de diagnóstico y monitoreo.
- La reparación quirúrgica retrasada es una opción viable para la TAR cuando se manejan las lesiones asociadas.
- La evaluación precisa de la TAR y las lesiones torácicas relacionadas es crucial para el manejo del paciente.
Objetivo del estudio:
- Para validar la eficacia de la resonancia magnética en la detección de la presencia y el tipo de ruptura aórtica traumática (TAR).
- Evaluar la capacidad de la resonancia magnética para controlar los aneurismas postraumáticos y las lesiones torácicas asociadas.
- Para comparar la precisión diagnóstica de la resonancia magnética con la TC y la angiografía para la TAR.
Principales métodos:
- Veinticuatro pacientes con trauma torácico agudo y con sospecha de ruptura aórtica se sometieron a resonancia magnética y/o angiografía.
- Los parámetros de imágenes incluyeron la presencia/tipo de lesión, efusiones (pericárdicas, mediastinales, pleurales) y lesiones asociadas.
- Las evaluaciones de seguimiento se llevaron a cabo utilizando resonancia magnética cada 1-2 meses.
Principales resultados:
- La resonancia magnética demostró una precisión del 100% en la detección de TAR, superando significativamente la angiografía (84%) y la TC (69%).
- La resonancia magnética logró una precisión del 92% en la clasificación del tipo de lesión aórtica.
- No se produjo ninguna mortalidad hospitalaria; 14 pacientes se sometieron a una cirugía retrasada, y la resonancia magnética identificó la progresión del aneurisma en 2 casos.
Conclusiones:
- La resonancia magnética proporciona datos anatómicos completos para evaluar la gravedad de las lesiones aórticas y torácicas en pacientes con traumas.
- La resonancia magnética es la modalidad de imagen óptima para el seguimiento de la ruptura aórtica traumática (TAR) antes de la intervención quirúrgica tardía.
- El estudio apoya el uso de la resonancia magnética en el manejo de pacientes con TAR, facilitando la reparación quirúrgica retrasada.