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Ensayo controlado aleatorio de detección de sangre fecal oculta para el cáncer colorrectal
J D Hardcastle1, J O Chamberlain, M H Robinson
1Department of Surgery, University Hospital, Queen's Medical Centre, Nottingham, UK.
Lancet (London, England)
|November 30, 1996
Resumen
El cribado de sangre fecal oculta (FOB) redujo significativamente la mortalidad por cáncer colorrectal (CRC) en un 15% en un gran ensayo basado en la población del Reino Unido. Estos hallazgos apoyan la implementación de la detección de FOB en los programas nacionales para reducir las muertes por CRC.
Área de la Ciencia:
- Oncología Oncología.
- La medicina preventiva es la medicina preventiva de las enfermedades.
- Salud Pública La salud pública.
Sus antecedentes:
- La creciente evidencia sugiere que la detección de sangre fecal oculta (FOB) puede reducir la mortalidad por cáncer colorrectal (CRC).
- Sin embargo, esta reducción no se ha demostrado definitivamente en un ensayo controlado aleatorio no seleccionado basado en la población.
Objetivo del estudio:
- Evaluar el impacto del cribado FOB en la mortalidad por CRC dentro de un entorno de ensayo controlado aleatorizado basado en la población.
Principales métodos:
- 152,850 individuos de 45 a 74 años en el Reino Unido fueron asignados al azar a la detección FOB o a un grupo de control (sin detección).
- Los participantes en el cribado recibieron kits de pruebas Haemoccult FOB, con exámenes de seguimiento cada 2 años para individuos elegibles.
- Los participantes fueron seguidos por la mortalidad por CCR, con una mediana de seguimiento de 7.8 años.
Principales resultados:
- Se observó una reducción del 15% en la mortalidad por CRC acumulada en el grupo de cribado FOB en comparación con el grupo de control (OR = 0.85, p = 0.026).
- La incidencia de CCR fue similar entre los grupos, pero el cribado FOB detectó el 26,4% de los cánceres en el brazo de cribado.
- El 44,8% de los casos de CCR en el grupo de cribado se produjeron en no respondedores.
Conclusiones:
- El cribado FOB demostró una reducción significativa en la mortalidad por CRC en este ensayo poblacional.
- Estos hallazgos, combinados con otras pruebas de ensayos, sugieren la consideración de un programa nacional de detección de FOB para disminuir la mortalidad por CRC en la población general.