Peso al nacer, índice de masa corporal en la mediana edad y enfermedad coronaria incidente

Área de la Ciencia:

• Epidemiología cardiovascular y epidemiología cardiovascular.
• Los orígenes del desarrollo de la salud y la enfermedad (DOHaD)

Sus antecedentes:

• Se ha establecido un vínculo entre el desarrollo fetal (peso al nacer) y el riesgo posterior de enfermedad coronaria (ECC).
• Se investigó si esta asociación se deriva de exposiciones tempranas o de una interacción entre factores de la vida temprana y los adultos.

Objetivo del estudio:

• Determinar la interacción entre el peso al nacer y los factores adultos en la predicción de la enfermedad coronaria.
• Evaluar el papel de las exposiciones tempranas en la vida frente a las influencias combinadas de la vida temprana y la edad adulta en el riesgo de ECC.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo de 1258 hombres de 45 a 59 años en Caerphilly, Gales del Sur, con datos de peso al nacer.
• Datos recopilados sobre comportamientos de salud, incidencia de ECC y factores de riesgo durante 10 años.
• Medida de resultado: enfermedad coronaria fatal y no fatal.

Principales resultados:

• El mayor peso al nacer se asoció con un menor riesgo de enfermedad coronaria (p=0,03).
• Se encontró una interacción significativa entre el peso al nacer y el índice de masa corporal (IMC) (p = 0,048 ajustado).
• La asociación inversa entre el peso al nacer y el riesgo de enfermedad coronaria se limitó a los hombres en el tercio de IMC más alto.

Conclusiones:

• La asociación entre el peso al nacer y la enfermedad coronaria crónica no se explica por el estatus socioeconómico o los factores de riesgo convencionales en adultos.
• Una interacción entre el peso al nacer y el IMC en adultos indica que el bajo peso al nacer plantea un mayor riesgo de ECC para las personas con un IMC alto.
• El riesgo de enfermedad coronaria parece estar moldeado por los efectos acumulados de las exposiciones tempranas y posteriores a la vida.