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Análisis comparativo de la fuerza laboral de médicos de los Estados Unidos. Una alternativa a la planificación basada
D C Goodman1, E S Fisher, T A Bubolz
1Center for the Evaluative Clinical Sciences, Department of Community and Family Medicine, Dartmouth Medical School, Hanover, NH 03755, USA.
JAMA
|December 11, 1996
Resumen
La evaluación comparativa basada en la población proporciona un método práctico para estimar las necesidades de la fuerza laboral de médicos. Este enfoque es superior a la planificación basada en las necesidades o la demanda para garantizar un suministro adecuado de médicos.
Área de la Ciencia:
- Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
- Planificación de la fuerza laboral médica.
- Política de salud pública Política de salud pública.
Sus antecedentes:
- La planificación tradicional de la fuerza laboral de médicos se basa en modelos basados en las necesidades o la demanda.
- Estos métodos pueden no reflejar con precisión el suministro real de médicos requeridos para los mercados regionales de atención médica.
- Se necesita un enfoque alternativo para estimar una fuerza laboral de médicos clínicamente activos.
Objetivo del estudio:
- Proponer y evaluar el benchmarking basado en la población como un método de planificación alternativo.
- Para estimar una fuerza laboral médica clínicamente activa de tamaño razonable para los Estados Unidos.
- Para comparar la oferta de médicos en diferentes mercados regionales de atención médica.
Principales métodos:
- Análisis transversal de los archivos maestros de médicos de 1993 (Asociación Médica Estadounidense y Asociación Osteopática Estadounidense).
- Análisis de poblaciones residentes dentro de 306 regiones de referencia hospitalaria de los Estados Unidos.
- Comparación del número de médicos per cápita (ajustado por la demografía y la utilización) con puntos de referencia que incluyen una gran organización de mantenimiento de la salud (HMO) y mercados regionales específicos.
Principales resultados:
- El 96% de la población de los Estados Unidos residía en regiones con una mayor fuerza laboral de médicos generalistas que la referencia HMO.
- La fuerza laboral especializada superó los tres puntos de referencia para el 74% de la población.
- No se encontró una relación significativa entre la fuerza laboral generalista per cápita y la proporción de generalistas dentro de las regiones.
Conclusiones:
- La evaluación comparativa basada en la población ofrece ventajas prácticas sobre la planificación basada en las necesidades o la demanda para la estimación de la fuerza laboral de médicos.
- Los puntos de referencia de la fuerza laboral de médicos destacan las diferentes oportunidades de empleo regionales.
- La relación generalista-especialista no mide adecuadamente la oferta de mano de obra generalista; se necesita más investigación sobre el tamaño de la mano de obra y los resultados de la población.