Los medicamentos anticonvulsivos y el cáncer. Un estudio de cohorte en pacientes con epilepsia severa

Área de la Ciencia:

• Neurología Neurología.
• Epidemiología La epidemiología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• La epilepsia es un trastorno neurológico crónico que afecta a millones de personas en todo el mundo.
• Los medicamentos anticonvulsivos son el tratamiento primario para la epilepsia.
• Los efectos a largo plazo de los anticonvulsivos en la mortalidad de los pacientes requieren investigación.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la mortalidad a largo plazo de los pacientes epilépticos tratados con anticonvulsivos.
• Identificar las causas del exceso de mortalidad en este grupo de pacientes.
• Para evaluar el riesgo humano de tumores hepáticos asociados con la fenobarbitona.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte retrospectivo de más de 2000 pacientes epilépticos.
• Datos de seguimiento recopilados hasta finales de 1977.
• Las tasas de mortalidad en comparación con la población general de Inglaterra y Gales, ajustadas por edad y sexo.

Principales resultados:

• Se observó una mortalidad significativamente mayor en pacientes epilépticos en comparación con la población general.
• El exceso de muertes atribuidas a la epilepsia, el suicidio, las enfermedades circulatorias, respiratorias y malignas.
• No hay un exceso significativo de tumores en ningún sitio específico, en particular no hay tumores hepáticos.

Conclusiones:

• El uso de anticonvulsivos a largo plazo en la epilepsia se asocia con un aumento de la mortalidad general.
• Es poco probable que los tumores hepáticos inducidos por fenobarbitona en ratones indiquen un riesgo humano importante.
• Se justifica una mayor investigación sobre las causas específicas del exceso de mortalidad.