Epidemiología de la colonización de pacientes y el medio ambiente con enterococos resistentes a la vancomicina

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Epidemiología La epidemiología.
• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.

Sus antecedentes:

• Los enterococos resistentes a la vancomicina (ERV) son cada vez más reconocidos como patógenos nosocomiales.
• La comprensión limitada de la epidemiología de VRE requiere la investigación de las fuentes de colonización.

Objetivo del estudio:

• Investigar la colonización de pacientes y la contaminación ambiental con ERV en un entorno endémico.
• Evaluar la importancia relativa de las diferentes fuentes que contribuyen a la colonización de ERV.

Principales métodos:

• Culturas diarias de sitios corporales y superficies ambientales de pacientes recién ingresados en una unidad de cuidados intensivos médicos (UCIM).
• Culturas rectales de pacientes no ventilados en la UICM.
• Tipo de cepa de los aislados de VRE utilizando electroforesis de gel de campo pulsado.

Principales resultados:

• La colonización de ERV fue más frecuente en la admisión en pacientes ventilados (24%) en comparación con los no ventilados (6%).
• El 41% de los pacientes ventilados no colonizados adquirieron ERV durante su estadía en la UCI, con el 85% atribuido a la colonización cruzada.
• La ERV se detectó en el 12% de los cultivos ambientales, y las habitaciones de 13 pacientes fueron contaminadas, aunque la adquisición posterior fue baja (23%).

Conclusiones:

• La colonización frecuente de ERV en la admisión a la UCIM y la colonización cruzada son factores significativos de la propagación endémica de ERV.
• Es probable que la colonización gastrointestinal y cutánea persistente, diversas cepas de ERV y la contaminación ambiental contribuyan a la transmisión de ERV.