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El dolor de cabeza del trueno es el primer síntoma de la trombosis venosa sinusal cerebral. Grupo de estudio de CVST
S F de Bruijn1, J Stam, L J Kappelle
1Department of Neurology, University of Amsterdam, Netherlands.
Lancet (London, England)
|December 14, 1996
Resumen
El dolor de cabeza Thunderclap puede imitar la hemorragia subaracnoidea, pero puede indicar una trombosis venosa sinusal cerebral (CVST). Las tomografías computarizadas tempranas y las punciones lumbares son cruciales para diagnosticar el CVST cuando las pruebas iniciales no son concluyentes.
Área de la Ciencia:
- Neurología Neurología.
- Radiología Radiología.
- Medicina de emergencia Medicina de emergencia.
Sus antecedentes:
- El dolor de cabeza Thunderclap es un síntoma crítico a menudo asociado con la hemorragia subaracnoidea.
- La trombosis venosa sinusal cerebral (CVST) es una causa poco reconocida del dolor de cabeza por trueno.
- Este estudio destaca diez casos de CVST que se presentan como dolor de cabeza de trueno, imitando la hemorragia subaracnoidea.
Objetivo del estudio:
- Para investigar la presentación de la trombosis venosa sinusal cerebral (CVST) en pacientes que experimentan dolores de cabeza de trueno.
- Para diferenciar el CVST de la hemorragia subaracnoidea en situaciones de emergencia.
Principales métodos:
- Revisión retrospectiva de los antecedentes médicos de 71 pacientes diagnosticados con CVST entre 1992 y 1996.
- Inclusión de 48 pacientes de un ensayo aleatorizado para el tratamiento con CVST.
- Confirmación del diagnóstico mediante angiografía convencional o resonancia magnética y angiografía.
Principales resultados:
- Diez pacientes presentaron dolores de cabeza de trueno indistinguibles de los síntomas de la hemorragia subaracnoidea.
- Las tomografías computarizadas (TC) iniciales fueron normales en el 50% de estos casos.
- El análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR) reveló anomalías en un paciente, y se observó una alta presión del LCR en otro.
Conclusiones:
- La tomografía computarizada de emergencia (TC) es la investigación primaria para el dolor de cabeza del trueno.
- Se recomienda la punción lumbar después de 12 horas si la TC es normal para descartar la hemorragia subaracnoidea.
- Considere el diagnóstico CVST si la presión del LCR es alta o el dolor de cabeza persiste sin una causa clara.