Cáncer de próstata oculto en hombres con bajos niveles séricos de testosterona

Área de la Ciencia:

• Urología Urología Urología.
• Endocrinología Endocrinología.
• Oncología Oncología.

Sus antecedentes:

• Los niveles bajos de testosterona en suero son comunes en los hombres mayores.
• La relación entre la baja testosterona y la detección de cáncer de próstata no se entiende completamente.
• El cribado estándar del cáncer de próstata puede ser menos efectivo en hombres con hipogonadismo.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la prevalencia del cáncer de próstata en hombres con baja testosterona total o libre.
• Para evaluar la eficacia de los métodos de cribado estándar (PSA, DRE) en esta población.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 77 hombres con baja testosterona, examen rectal digital normal (DRE) y antígeno prostático específico (PSA) ≤ 4.0 ng/mL.
• Todos los hombres se sometieron a biopsias de agujas de próstata con sextante guiadas por ultrasonido.
• Los datos recopilados incluyeron PSA, densidad de PSA, volumen de próstata y niveles de testosterona.

Principales resultados:

• El cáncer de próstata se detectó en el 14% de todos los hombres y en el 29% de los hombres de 60 años o más.
• Las puntuaciones de Gleason fueron de 6 o 7 para todos los cánceres detectados.
• No se encontraron diferencias significativas en el PSA, la densidad del PSA, el volumen de la próstata o los niveles de testosterona entre los grupos de cáncer y los benignos.

Conclusiones:

• Existe una prevalencia significativa de cáncer de próstata detectable por biopsia en hombres con baja testosterona, a pesar del PSA y el DRE normales.
• El examen rectal digital y los niveles de PSA parecen ser indicadores insensibles para el cáncer de próstata en hombres con baja testosterona.
• Los niveles séricos de andrógenos pueden influir en los niveles de antígenos específicos de la próstata, lo que podría enmascarar la detección del cáncer.