El potencial antitrombótico de los stents recubiertos de polímero que eludan el anticuerpo del receptor de la glicoproteína plaquetaria IIb/IIIa
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R K Aggarwal1, D C Ireland, M A Azrin
1Division of Cardiology, Faculty of Medicine, University of Leicester, UK.
Circulation
|December 15, 1996
Resumen
El anticuerpo monoclonal antiplaquetario glicoproteína IIb/IIIa de conejo (AZ1) que se desprende de los stents redujo significativamente la deposición de plaquetas y mejoró el flujo sanguíneo en un modelo de conejo. Esto demuestra el potencial de los stents que emiten AZ1 para reducir la trombosis relacionada con el stent.
Área de la Ciencia:
- Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
- Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular
- Investigación de la trombosis.
Sus antecedentes:
- Los stents intracoronarios pueden desencadenar una trombosis.
- La mejora de la tromborresistencia del stent es crucial para mejorar los resultados.
- La glicoproteína plaquetaria (GP) IIb/IIIa juega un papel clave en la formación de coágulos.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar la eficacia antitrombótica del anticuerpo monoclonal GP IIb/IIIa de conejo (AZ1) que se desprende de los stents intracoronarios recubiertos de polímero.
- Para evaluar el impacto de los stents de eliminación de AZ1 en la deposición de plaquetas, el flujo sanguíneo y las tasas de permeabilidad.
Principales métodos:
- El anticuerpo AZ1 se adsorbió en los stents recubiertos con polímero de celulosa.
- Los stents de salida de AZ1 se implantaron en las arterias ilíacas de conejo dañadas por el globo y se compararon con los stents de control.
- La deposición de plaquetas se midió utilizando plaquetas etiquetadas con 111In.
- El flujo sanguíneo y la variación del flujo cíclico se evaluaron utilizando sondas de flujo en tiempo de tránsito.
- La permeabilidad del stent se evaluó macroscópicamente a los 28 días.
Principales resultados:
- Los stents de eliminación de AZ1 mostraron una deposición de plaquetas significativamente menor en comparación con los stents de control (15.8 x 10(7) frente a 32.1-35.2 x 10(7).
- Se observó una marcada reducción en la variación del flujo sanguíneo cíclico y un flujo sanguíneo promedio significativamente mayor con los stents de eliminación de AZ1.
- Las tasas de patencia mejoraron significativamente para los stents de eliminación de AZ1 a las 2 horas (92% vs. 46%) y 28 días (100% vs. 40%).
Conclusiones:
- La elución de anticuerpos plaquetarios GP IIb/IIIa de stents recubiertos de polímero reduce efectivamente la deposición de plaquetas y mejora los parámetros hemovasculares.
- Los stents que emiten AZ1 mejoran significativamente las tasas de permeabilidad en un modelo de arteria ilíaca de conejo.
- Se requiere una evaluación adicional para explorar el potencial de los stents que emiten AZ1 en la reducción de la trombosis relacionada con los stents en humanos.