Efectos de la terapia de reemplazo de estrógenos en el sistema renina-angiotensina en mujeres posmenopáusicas

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Endocrinología.
• Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
• La Medicina Reproductiva es una de ellas.

Sus antecedentes:

• Se sabe que la terapia oral de reemplazo de estrógenos (ERT, por sus siglas en inglés) aumenta la síntesis de angiotensinógeno.
• El impacto de la ERT en la renina, la ECA y la aldosterona sigue siendo menos comprendido.
• Comprender estos efectos es vital para las mujeres posmenopáusicas con insuficiencia cardíaca, enfermedad arterial coronaria o hipertensión.

Objetivo del estudio:

• Para investigar los efectos de la terapia de reemplazo de estrógenos en los componentes del sistema renina-angiotensina.
• Para comparar los niveles de renina, angiotensinógeno, actividad ACE y aldosterona en mujeres posmenopáusicas con y sin ERT, y en hombres de la misma edad.

Principales métodos:

• Cuantificación de la renina mediante ensayos inmunoradiométricos.
• Determinación de la actividad de la aldosterona, el angiotensinógeno y la ECA mediante ensayos estándar.
• Análisis de una muestra poblacional de mujeres posmenopáusicas y hombres de la misma edad.

Principales resultados:

• Las mujeres en ERT exhibieron niveles de renina significativamente más bajos en comparación con las mujeres sin ERT y los hombres.
• Los niveles de angiotensinógenos fueron significativamente más altos en las mujeres que recibieron ERT en comparación con las que no recibieron ERT y los hombres.
• La supresión de la renina se produjo con la TRE oral y transdérmica, mientras que el aumento del angiotensinógeno fue específico de la TRE oral.

Conclusiones:

• La terapia de reemplazo de estrógenos se asocia con una supresión significativa de la renina, independientemente de la edad, el IMC o la presión arterial.
• La inducción del angiotensinógeno por ERT está bien documentada, pero la supresión de la renina puede haberse pasado por alto debido a los métodos de medición.
• Estos cambios hormonales merecen consideración en mujeres posmenopáusicas con factores de riesgo cardiovascular.