Una fuente focal de fibrilación auricular tratada por ablación discreta de radiofrecuencia

Área de la Ciencia:

• Electrofisiología y electrofisiología.
• Cardiología Cardiología.
• Las arritmias cardíacas son arritmias cardíacas.

Sus antecedentes:

• La fibrilación auricular se atribuye típicamente a múltiples ondulaciones de reentrada.
• Investigaciones anteriores han descartado en gran medida los mecanismos focales como causas improbables.
• Este estudio define e investiga la fibrilación auricular focal que se origina en una fuente distinta.

Objetivo del estudio:

• Para investigar el mecanismo focal de la fibrilación auricular.
• Para identificar el origen y las características de la fibrilación auricular focal.
• Evaluar la eficacia de la ablación por radiofrecuencia para la fibrilación auricular focal.

Principales métodos:

• Se realizaron estudios electrofisiológicos en nueve pacientes con fibrilación auricular paroxística focal.
• Los pacientes estaban libres de enfermedad cardíaca estructural y eran refractarios a los fármacos antiarrítmicos.
• Las fuentes focales fueron identificadas, mapeadas y tratadas con ablación por radiofrecuencia.

Principales resultados:

• Nueve pacientes (38 +/- 7 años) presentaron una fibrilación auricular paroxística focal.
• La electrofisiología reveló un solo foco disparando irregularmente con activación centrífuga.
• Los focos estaban ubicados en la aurícula derecha (cerca del nodo sinusal, el seno coronario) y en la aurícula izquierda (ostia de la vena pulmonar).
• Todos los pacientes (n=9) fueron tratados con éxito con ablación por radiofrecuencia (media de 4 +/- 4 pulsos).

Conclusiones:

• El patrón de electrocardiograma de superficie (ECG) de la fibrilación auricular puede surgir de una fuente focal de encendido rápido.
• La aplicación de energía de radiofrecuencia es un tratamiento eficaz para eliminar estas fuentes focales.
• Este hallazgo desafía la comprensión tradicional y ofrece una estrategia terapéutica específica.