La sincronización del estrógeno posmenopáusico para una densidad mineral ósea óptima. El estudio del Rancho Bernardo
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D L Schneider1, E L Barrett-Connor, D J Morton
1Department of Medicine, University of California, San Diego, La Jolla, USA.
JAMA
|February 19, 1997
Resumen
El inicio de la terapia con estrógenos alrededor de la menopausia y su continuación ofrece los mayores beneficios de densidad mineral ósea (DMO). Sin embargo, iniciar el estrógeno después de los 60 años también proporciona efectos significativos de conservación ósea.
Área de la Ciencia:
- Endocrinología Endocrinología.
- Gerontología Gerontología.
- Metabolismo óseo Metabolismo óseo.
Sus antecedentes:
- La osteoporosis posmenopáusica es una preocupación significativa para la salud.
- La terapia de estrógenos es un tratamiento común para prevenir la pérdida ósea.
- El momento óptimo y la duración de la terapia de estrógeno para la densidad mineral ósea (DMO) siguen siendo áreas de investigación.
Objetivo del estudio:
- Investigar el impacto del momento de inicio y la duración de la terapia de estrógeno posmenopáusica en la densidad mineral ósea (DMO).
Principales métodos:
- Estudio transversal que involucró a 740 mujeres residentes en la comunidad de entre 60 y 98 años.
- Densidad mineral ósea (DMO) medida en múltiples sitios esqueléticos utilizando absorptiometría de un solo fotón (SPA) y absorptiometría de rayos X de doble energía (DEXA).
- Evaluación detallada de la historia del uso de estrógenos, incluido el momento de inicio y la duración, a través de cuestionarios y registros de medicamentos.
Principales resultados:
- Las usuarias actuales de estrógenos que iniciaron la terapia en la menopausia exhibieron la DMO más alta en todos los sitios medidos en comparación con las que nunca la usaron o las que la usaron en el pasado.
- Estos beneficios de DMO persistieron después de ajustar por los principales factores de riesgo de osteoporosis.
- Entre los usuarios actuales, la iniciación de estrógenos en la menopausia (20 años de uso) o después de los 60 años (9 años de uso) mostró efectos conservadores óseos comparables.
Conclusiones:
- El inicio de la terapia de estrógeno durante la transición menopáusica y su continuación a largo plazo se asocia con una densidad mineral ósea superior.
- El inicio de la terapia con estrógenos después de los 60 años también demuestra beneficios sustanciales de protección ósea, casi equivalentes al inicio anterior.
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