Control de la presión arterial en la población hipertensa

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Investigación de la Hipertensión Investigación de la Hipertensión
• Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.

Sus antecedentes:

• Las encuestas a gran escala muestran que pocos individuos hipertensos alcanzan la presión arterial objetivo (<140/90 mm Hg) en entornos clínicos.
• Este estudio investiga si el efecto de la bata blanca infla las lecturas de presión arterial en la clínica, enmascarando el verdadero control.

Objetivo del estudio:

• Determinar si el efecto bata blanca contribuye a la alta prevalencia de hipertensión no controlada observada en entornos clínicos.
• Para comparar la presión arterial clínica con las mediciones de presión arterial domiciliarias y ambulatorias para evaluar el control de la presión arterial en la vida diaria.

Principales métodos:

• 1651 participantes de Monza, Italia, se sometieron a la clínica, el hogar y el seguimiento ambulatorio de la presión arterial las 24 horas.
• Los participantes fueron categorizados como normotensos, hipertensos no tratados o hipertensos tratados en función de las lecturas clínicas.
• Se calcularon las presiones sanguíneas medias para cada grupo a través de diferentes métodos de medición.

Principales resultados:

• Tanto los hipertensos tratados (146.9/90.2 mm Hg) como los no tratados (148/93.3 mm Hg) tenían presiones sanguíneas clínicas significativamente más altas que los normotensos (119.5/78.1 mm Hg).
• Las presiones sanguíneas domiciliarias y ambulatorias fueron más bajas que los valores clínicos, pero se mantuvieron elevadas en los grupos hipertensos en comparación con los normotensos.
• Pocos pacientes hipertensivos tratados lograron niveles normales de presión arterial, independientemente del método de medición (clínico vs. ambulatorio).

Conclusiones:

• Una alta proporción de pacientes hipertensos presentan un control inadecuado de la presión arterial, confirmado por la monitorización clínica y ambulatoria.
• El efecto de la bata blanca no explica las lecturas elevadas de la presión arterial en individuos hipertensos tratados.
• La falta de control de la presión arterial en la vida diaria, en lugar del efecto de la bata blanca, es el principal impulsor de la presión arterial alta en esta población.