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Orientaciones éticamente justificadas y clínicamente completas para la colocación de tubos de gastrostomía
L Rabeneck1, L B McCullough, N P Wray
1Department of Veterans Affairs, Houston, Texas, USA.
Lancet (London, England)
|February 15, 1997
Resumen
Este estudio presenta un algoritmo de toma de decisiones para la colocación de tubos de gastrostomía endoscópica percutánea (PEG). El algoritmo guía a los médicos en la oferta o retención de tubos PEG basado en las condiciones del paciente como la anorexia-caquexia y la disfagia.
Área de la Ciencia:
- Ética médica y ética médica.
- Gastroenterología y Gastroenterología.
- La toma de decisiones clínicas.
Sus antecedentes:
- Falta de directrices establecidas para la colocación del tubo de gastrostomía endoscópica percutánea (PEG).
- Necesidad de un enfoque estructurado que integre consideraciones médicas y éticas.
Objetivo del estudio:
- Desarrollar un algoritmo de toma de decisiones para la colocación de tubos PEG.
- Proporcionar orientación para los médicos que se enfrentan a escenarios complejos de pacientes.
Principales métodos:
- Integración de las dimensiones médicas y éticas en un algoritmo de decisión.
- Categorización de los pacientes en función de condiciones como el síndrome de anorexia-caquexia, estado vegetativo permanente y disfagia con calidad de vida variable.
Principales resultados:
- El algoritmo recomienda no usar tubos PEG para los síndromes de anorexia-caquexia.
- Para los estados vegetativos permanentes, ofrezca pero recomiende contra el PEG.
- Para la disfagia sin otros déficits, ofrezca y recomiende PEG.
Conclusiones:
- El algoritmo desarrollado proporciona un marco para decisiones racionales de colocación de tubos PEG.
- Aborda los dilemas éticos en la nutrición e hidratación artificiales.
- Hace hincapié en el asesoramiento no directivo para casos complejos de disfagia.