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Los glucocorticoides inhalados y nasales y los riesgos de hipertensión ocular o glaucoma de ángulo abierto
E Garbe1, J LeLorier, J F Boivin
1Department of Epidemiology and Biostatistics, McGill Pharmacoepidemiology Research Unit, McGill University, Montreal, Québec, Canada.
JAMA
|March 5, 1997
Resumen
Los glucocorticoides inhalados y nasales generalmente no aumentan el riesgo de glaucoma. Sin embargo, el uso prolongado de esteroides inhalados en dosis altas puede elevar el riesgo de hipertensión ocular o glaucoma de ángulo abierto.
Área de la Ciencia:
- Oftalmología Oftalmología.
- Farmacología Farmacología.
- Salud Pública La salud pública.
Sus antecedentes:
- Los glucocorticoides se usan ampliamente para afecciones respiratorias y alérgicas.
- Existen preocupaciones con respecto a los posibles efectos secundarios oculares, incluido el aumento de la presión intraocular.
- Los glucocorticoides inhalados y nasales ofrecen un tratamiento localizado con una absorción sistémica potencialmente más baja.
Objetivo del estudio:
- Para investigar la asociación entre el uso de glucocorticoides inhalados / nasales y el riesgo de hipertensión ocular o glaucoma de ángulo abierto.
- Para identificar patrones de uso específicos que podrían influir en el riesgo de glaucoma.
Principales métodos:
- Se realizó un estudio de casos y controles basado en la población utilizando datos del programa de seguro de salud universal de Quebec (RAMQ).
- Los pacientes del caso (n=9793) tenían nuevos diagnósticos o tratamientos para glaucoma/hipertensión ocular.
- Los pacientes de control (n=38,325) fueron seleccionados al azar entre pacientes sin glaucoma con un calendario de visitas oftalmológicas similar.
Principales resultados:
- El uso general de glucocorticoides inhalados y nasales no se relacionó con un mayor riesgo de hipertensión ocular o glaucoma de ángulo abierto.
- Se observó un aumento de riesgo estadísticamente significativo (OR 1,44) en los usuarios actuales de esteroides inhalados en dosis altas durante más de 3 meses.
- Análisis ajustados controlados por edad, sexo, comorbilidades y otro uso de glucocorticoides.
Conclusiones:
- El uso prolongado y en dosis altas de glucocorticoides inhalados puede aumentar el riesgo de desarrollar hipertensión ocular o glaucoma de ángulo abierto.
- Se recomienda el monitoreo regular de la presión intraocular en pacientes en tratamiento a largo plazo con glucocorticoides inhalados en dosis altas.
- Otras investigaciones pueden explorar las relaciones dosis-respuesta y formulaciones específicas de esteroides.