Apolipoproteína E epsilon4 y el riesgo de demencia con accidente cerebrovascular. Una investigación basada en la...

Área de la Ciencia:

• Neurociencia y Genética.
• Epidemiología de los trastornos neurológicos.

Sus antecedentes:

• La demencia después de un accidente cerebrovascular, que abarca la demencia vascular y la enfermedad de Alzheimer con enfermedad cerebrovascular, presenta un desafío significativo para la salud pública.
• El papel de los factores genéticos, en particular los genotipos de la apolipoproteína E (APOE), en el desarrollo de la demencia post-accidente cerebrovascular no está completamente aclarado.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre los genotipos de APOE y el riesgo de demencia en pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular.
• Determinar si el estado del alelo APOE epsilon4 influye en el riesgo de subtipos específicos de demencia, incluida la DVA y la DA con ECV.

Principales métodos:

• Un estudio de casos y controles basado en la población se llevó a cabo en Rotterdam, Países Bajos, y la ciudad de Nueva York.
• 187 pacientes diagnosticados con demencia y accidente cerebrovascular fueron comparados con 507 controles de edad y etnia.
• Se analizaron las frecuencias de alelos APOE, las proporciones de probabilidades para los subtipos de demencia y el porcentaje de riesgo atribuible para el alelo APOE epsilon4, ajustando las covariables relevantes.

Principales resultados:

• Los pacientes con demencia y accidente cerebrovascular mostraron una mayor frecuencia del alelo APOE epsilon4 en comparación con los controles.
• Los individuos con homocigosidad APOE epsilon4 mostraron un riesgo 7 veces mayor, mientras que los heterocigotos tenían un riesgo casi 2 veces mayor de demencia con accidente cerebrovascular.
• El alelo APOE epsilon4 se asoció con un mayor riesgo independientemente del subtipo, la edad o el sexo de la demencia, con riesgos atribuibles del 41% en general, del 33% para la DVA y del 44% para la EA con ECV.

Conclusiones:

• El alelo APOE epsilon4 se confirma como un factor de riesgo genético para la demencia asociada con accidente cerebrovascular, que incluye tanto DVA como DA con ECV.
• Estos hallazgos sugieren una potencial susceptibilidad genética compartida entre la demencia relacionada con el accidente cerebrovascular y la enfermedad de Alzheimer.
• Los resultados también pueden indicar que las clasificaciones actuales de demencia con accidente cerebrovascular, particularmente VaD, podrían incluir casos de enfermedad de Alzheimer.