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La insuficiencia cardíaca congestiva crónica provoca adaptaciones del ejercicio de resistencia en el músculo
B Tikunov1, S Levine, D Mancini
1Department of Medicine, Columbia Presbyterian Medical Center, New York, NY 10032, USA.
Circulation
|February 18, 1997
Resumen
La insuficiencia cardíaca causa cambios en el músculo del diafragma, cambiando a fibras más lentas y aumentando la capacidad oxidativa, similar a las adaptaciones del ejercicio de resistencia. Estos hallazgos sugieren que el diafragma se adapta como los músculos de las extremidades durante la insuficiencia cardíaca.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Fisiología del ejercicio Fisiología del ejercicio
- Biología del músculo esquelético Biología del músculo esquelético
Sus antecedentes:
- Los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) presentan hiperventilación durante el reposo y el ejercicio.
- Este esfuerzo respiratorio constante sugiere que el diafragma se somete a un ejercicio continuo de intensidad moderada.
- Este estudio investigó si la HF induce adaptaciones del diafragma análogas al ejercicio de resistencia en los músculos de las extremidades.
Objetivo del estudio:
- Para probar la hipótesis de que la insuficiencia cardíaca provoca adaptaciones del diafragma similares al ejercicio de resistencia.
- Para comparar las características del músculo diafragmático entre sujetos normales y pacientes con insuficiencia cardíaca.
Principales métodos:
- Se obtuvieron muestras de biopsia diafragmática de sujetos normales y pacientes con insuficiencia cardíaca.
- La distribución de las isoformas de la cadena pesada de miosina (MHC) (I, IIa, IIb) se analizó mediante electroforesis en gel de SDS.
- Se midieron las actividades enzimáticas para el metabolismo oxidativo (citrato sintasa), lipolítico (beta-hidroxiacil-CoA deshidrogenasa) y glicolítico (lactato deshidrogenasa).
Principales resultados:
- Los pacientes con insuficiencia cardíaca mostraron una mayor proporción de fibras MHC I (de contracción lenta) (55% frente a 43%) y una menor proporción de fibras MHC IIb (de contracción rápida) (7% frente a 17%) en comparación con los sujetos normales.
- Las actividades de citrato sintasa y beta-hidroxiacil-CoA deshidrogenasa se incrementaron significativamente en pacientes con insuficiencia cardíaca, lo que indica una mayor capacidad oxidativa y lipolítica.
- La actividad de la lactato deshidrogenasa se redujo significativamente en pacientes con insuficiencia cardíaca, lo que sugiere una capacidad glicolítica reducida.
Conclusiones:
- El diafragma en la insuficiencia cardíaca exhibe un cambio de rápido a lento de las isoformas de cadena pesada de miosina.
- Hay un aumento simultáneo de la capacidad oxidativa y una disminución de la capacidad glicolítica dentro del diafragma.
- Estas adaptaciones del músculo diafragmático observadas en la insuficiencia cardíaca reflejan las inducidas por el entrenamiento de resistencia en los músculos normales de las extremidades.