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Efecto de la circuncisión neonatal en la respuesta al dolor durante la posterior vacunación de rutina
A Taddio1, J Katz, A L Ilersich
1Department of Paediatrics, Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada.
Lancet (London, England)
|March 1, 1997
Resumen
La circuncisión neonatal aumenta las respuestas infantes al dolor a las vacunas posteriores. El tratamiento previo del dolor de la circuncisión con crema Emla (lidocaína-prilocaína) redujo esta respuesta al dolor en los bebés durante la vacunación.
Área de la Ciencia:
- Manejo del dolor pediátrico.
- El cuidado neonatal.
- Comportamiento del bebé.
Sus antecedentes:
- El dolor neonatal puede tener efectos duraderos en el comportamiento del bebé.
- La circuncisión neonatal es un procedimiento común con posibles implicaciones dolorosas.
- Comprender las respuestas al dolor a largo plazo es crucial para el bienestar del bebé.
Objetivo del estudio:
- Para determinar si la circuncisión neonatal altera la respuesta al dolor en las vacunas de 4 y 6 meses.
- Evaluar si el pretratamiento con crema Emla para el dolor de la circuncisión afecta la respuesta al dolor de la vacunación posterior.
- Para comparar las respuestas al dolor entre bebés circuncidados y no circuncidados.
Principales métodos:
- Estudio de cohorte prospectivo de 87 bebés en tres grupos: no circuncidados, circuncidados con Emla y circuncidados con placebo.
- Los bebés fueron grabados en video durante la vacunación en la clínica de un médico de atención primaria.
- Las cintas de video fueron calificadas por un asistente de investigación capacitado para la acción facial, la duración del llanto y las puntuaciones de dolor de la escala analógica visual, ciegas al estado del grupo.
Principales resultados:
- Los bebés circuncidados exhibieron respuestas significativamente más altas al dolor (acción facial, duración del llanto, puntuaciones VAS) durante la vacunación en comparación con los bebés no circuncidados.
- Una tendencia lineal mostró un aumento en las puntuaciones de dolor de los bebés no circuncidados a los circuncidados con Emla, y las puntuaciones más altas en los circuncidados con placebo.
- No se observaron diferencias significativas en las características del nacimiento o del bebé entre los grupos.
Conclusiones:
- La circuncisión neonatal se asocia con un aumento de la respuesta al dolor a las vacunas posteriores.
- La crema de Emla preoperatoria atenuó significativamente la respuesta al dolor a la vacunación en bebés circuncidados.
- Las recomendaciones incluyen el manejo del dolor durante la circuncisión neonatal para mitigar los efectos a largo plazo.