Ensayo aleatorizado controlado con placebo basado en atención primaria de tratamiento con antibióticos en sinusitis...

Área de la Ciencia:

• La otorrinolaringología otorrinolaringología.
• Práctica general Práctica general
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.

Sus antecedentes:

• La eficacia de los antibióticos para la rinosinusitis aguda sigue siendo incierta.
• Faltan estudios de eficacia sobre la amoxicilina para pacientes no seleccionados de atención primaria con sinusitis maxilar aguda.

Objetivo del estudio:

• Para probar la hipótesis de que la amoxicilina mejora los resultados en la práctica general de pacientes con sinusitis maxilar aguda.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado, controlado con placebo, en el que participaron 214 pacientes adultos con sospecha de sinusitis maxilar aguda.
• A los pacientes con anomalías radiográficas se les asignó amoxicilina o placebo durante 7 días.
• El curso clínico se evaluó a las 1 y 2 semanas, con un seguimiento de 1 año para las recaídas y complicaciones.

Principales resultados:

• No hay diferencia significativa en la mejora de los síntomas entre los grupos de amoxicilina y placebo después de 2 semanas (83% vs 77%).
• La amoxicilina no afectó el curso clínico, la frecuencia de recaída o las complicaciones.
• Las radiografías no mostraron ningún valor pronóstico o modificación del efecto.
• El grupo de amoxicilina reportó más efectos secundarios (28% vs 9%, p < 0,01).

Conclusiones:

• El tratamiento con antibióticos no mejora el curso clínico de la sinusitis maxilar aguda en la atención primaria.
• El examen radiográfico inicial no está indicado para estos pacientes.
• El tratamiento sintomático es una estrategia de manejo inicial adecuada; se necesitan más estudios para los casos graves.