Infusión continua de insulina subcutánea a largo plazo en diabéticos en el hogar

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Endocrinología.
• Enfermedades Metabólicas Las enfermedades metabólicas.
• Manejo de la diabetes Gestión de la diabetes.

Sus antecedentes:

• La diabetes tipo 1 requiere terapia de insulina durante toda la vida.
• Los regímenes tradicionales de insulina pueden presentar desafíos para lograr un control glucémico óptimo.
• La infusión continua de insulina subcutánea (CSII) ofrece una alternativa potencial para el manejo de la diabetes.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y seguridad de la terapia casera, a largo plazo, de doble tasa de CSII en diabéticos que requieren insulina.
• Evaluar el impacto de la CSII en las necesidades diarias de insulina.
• Para monitorear los eventos adversos asociados con la terapia CSII.

Principales métodos:

• Seis pacientes diabéticos que requieren insulina fueron tratados con una bomba de jeringa portátil para la infusión subcutánea continua, a largo plazo, de doble tasa de insulina (CSII).
• Los pacientes se estabilizaron en el CSII en el hospital antes de la transición al tratamiento en el hogar.
• Se empleó el autocontrol de la glucosa en sangre capilar utilizando tiras de glucosa-oxidasa y el autoajuste de la dosis de insulina.

Principales resultados:

• Los valores medios de glucosa en sangre oscilaron entre 4,8 +/- 1,6 y 7,5 +/- 1,6 mmol/l.
• Se observaron reducciones significativas en las necesidades de insulina, con la dosis de un paciente disminuyendo de 92 U / día a aproximadamente 35 U / día.
• Dos diabéticos de aparición juvenil recién diagnosticados mostraron reducciones sustanciales de la dosis, y uno alcanzó los requisitos cero después de 48 días.
• No se reportaron infecciones en el sitio de la cánula ni lipodistrofia significativa.

Conclusiones:

• El CSII domiciliario, a largo plazo y de doble tasa es un método eficaz para el control glucémico en diabéticos que requieren insulina.
• La terapia con CSII puede conducir a una disminución significativa de las necesidades diarias de insulina.
• La naturaleza de "circuito abierto" del CSII requiere un cuidadoso monitoreo metabólico y una gestión rápida de las posibles pérdidas de control, especialmente durante las enfermedades intercurrentes.