Flujo sanguíneo cerebral y viscosidad en policitemia relativa

Área de la Ciencia:

• Fisiología Fisiología Fisiología.
• Hematología Hematología.
• Neurología Neurología.

Sus antecedentes:

• La regulación del flujo sanguíneo cerebral (FCB) es compleja y puede verse afectada por las propiedades de la sangre.
• Los niveles elevados de hematocrito, incluso dentro del rango alto de lo normal o debido al volumen plasmático reducido, pueden afectar a la FBC.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la relación entre el flujo sanguíneo cerebral, la masa de glóbulos rojos, el volumen de plasma y la viscosidad de la sangre en pacientes con valores de hematocrito venoso entre 0,47-0,58.
• Determinar el efecto de la venesección (extracción de sangre) sobre la CBF y la viscosidad de la sangre en estos grupos de pacientes.

Principales métodos:

• Se midió la FBC, la masa de glóbulos rojos y el volumen plasmático en 39 pacientes con hematocrito venoso en el rango 0.47-0.58.
• Se excluyeron los pacientes con policitemia verdadera, dividiendo el grupo de estudio en grupos de alta masa normal de glóbulos rojos (HNRCM) y bajo volumen de plasma (LPV).
• Monitoreo de la CBF y la viscosidad de la sangre completa antes y después de la venesección.

Principales resultados:

• Tanto los grupos HNRCM como LPV exhibieron una FBC media más baja (45,8 y 48,8 ml/100 g/min, respectivamente) en comparación con los controles (68,6 ml/100 g/min) con un hematocrito más bajo (0,421).
• La venesección condujo a un aumento significativo de la CBF en ambos grupos de pacientes (a 59,7 ml/100 g/min en HNRCM, 65,0 ml/100 g/min en LPV) y a una reducción significativa de la viscosidad de la sangre completa.
• Se encontraron relaciones inversas significativas entre la CBF y el hematocrito y la viscosidad de la sangre en ambos grupos de pacientes.

Conclusiones:

• El hematocrito elevado, incluso en ausencia de policitemia verdadera, se asocia con una reducción del flujo sanguíneo cerebral.
• La reducción del volumen y la viscosidad de la sangre a través de la venesección mejora efectivamente el flujo sanguíneo cerebral en estos pacientes.
• La viscosidad de la sangre parece ser un factor crítico que influye en el flujo sanguíneo cerebral en individuos con hematocrito elevado.