Eficacia de la desfibrilación de los impulsos bifásicos disponibles en el mercado en humanos. Importancia de la...

Área de la Ciencia:

• Electrofisiología cardiovascular electrofisiología cardiovascular.
• Ingeniería de dispositivos médicos Ingeniería de dispositivos médicos

Sus antecedentes:

• Las formas de onda bifásicas en los desfibriladores cardioverter implantables (ICD) pueden reducir las necesidades de energía para la desfibrilación ventricular.
• Los estudios prospectivos están evaluando la eficacia de varias formas de onda bifásicas.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia de la desfibrilación de tres formas de onda bifásicas distintas de las ICD comerciales.
• Investigar el impacto del pico de tensión y la duración de la fase negativa en el éxito de la desfibrilación.

Principales métodos:

• 42 pacientes sometidos a implantación de ICD se sometieron a pruebas de umbral de desfibrilación (DFT) con formas de onda bifásicas aleatorizadas.
• Las formas de onda variaron en inclinación de fase positiva (P1) y fase negativa (P2), duración P2 y pico de voltaje P2.
• Los sistemas de plomo CPI y Medtronic se utilizaron en todos los grupos de pacientes.

Principales resultados:

• La forma de onda CPI demostró requisitos de energía almacenada significativamente más bajos en comparación con la forma de onda Ventritex.
• Se observó una reducción de las necesidades de energía con la configuración específica de la forma de onda.
• En el grupo 2, el menor voltaje pico de P2 aumentó las necesidades de energía, mientras que la duración de P2 no tuvo un efecto significativo.

Conclusiones:

• Las formas de onda bifásicas disponibles en el mercado influyen significativamente en los requisitos de energía de desfibrilación.
• Para las formas de onda bifásicas en humanos, la amplitud de la tensión pico P2 es un factor más crítico para el éxito de la desfibrilación que la duración P2.