Ensayo aleatorio de dilatación endoscópica del globo frente a la esfincterotomía endoscópica para la eliminación de...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y Gastroenterología.
• Los procedimientos endoscópicos incluyen procedimientos endoscópicos.
• Intervenciones en el tracto biliar.

Sus antecedentes:

• La esfincterotomía endoscópica (EST) para cálculos en los conductos biliares conlleva riesgos de complicaciones y disfunción permanente del esfínter.
• La dilatación endoscópica con globo (DGE) es menos invasiva pero potencialmente menos efectiva para la eliminación de piedras.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia y seguridad de la EBD frente a la EST para la eliminación de cálculos del conducto biliar.
• Evaluar el impacto de cada procedimiento en la función del esfínter biliar y los resultados a largo plazo.

Principales métodos:

• 202 pacientes con cálculos en el conducto biliar fueron asignados al azar para someterse a EST o EBD.
• Los pacientes fueron monitoreados para complicaciones tempranas y seguimiento a los 1 y 6 meses.
• Las complicaciones fueron evaluadas por un panel de expertos ciegos a la asignación del tratamiento.

Principales resultados:

• Las tasas de éxito de la remoción de piedras fueron comparables: 91% para EST y 89% para EBD (p = 0,81).
• Las complicaciones tempranas ocurrieron en 24 pacientes con EST y 17 pacientes con EBD (p = 0,29).
• Se observaron menos casos de colecistitis aguda después de EBD (1) en comparación con EST (7) durante el seguimiento (p <0.05).

Conclusiones:

• EBD demuestra una eficacia similar a EST para la eliminación de piedras en el conducto biliar.
• La EBD se asocia con un menor riesgo de colecistitis aguda y preserva la función del esfínter biliar.
• La EBD es una valiosa alternativa a la EST, especialmente para los pacientes con riesgo de sangrado.