Remodelación del ventrículo izquierdo en el aldosteronismo primario debido al adenoma de Conn

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Endocrinología Endocrinología.
• Investigación de la Hipertensión Investigación de la Hipertensión

Sus antecedentes:

• El hiperaldosteronismo está relacionado experimentalmente con la fibrosis intersticial miocárdica.
• Los adenomas productores de aldosterona (APA) causan un exceso de aldosterona y hipertensión.

Objetivo del estudio:

• Para investigar los efectos cardíacos de la hipertensión y el exceso de aldosterona en pacientes con APA.
• Para comparar la estructura y la función cardíaca en pacientes con APA frente a pacientes con hipertensión esencial (EH).

Principales métodos:

• Ecocardiografía Doppler para evaluar las dimensiones y el llenado del ventrículo izquierdo (LV).
• Monitoreo ambulatorio de la presión arterial las 24 horas.
• Comparación emparejada de 26 pacientes con APA con 26 pacientes con EH.

Principales resultados:

• Los pacientes con APA presentaron un tabique interventricular y una pared posterior más gruesos y un índice de masa LV más alto que los pacientes con EH.
• El grosor de la pared de LV se correlacionó con la edad, la aldosterona plasmática y la presión arterial media.
• Los pacientes con APA mostraron una reducción del llenado de LV diastólico temprano (relación Ei y Ei / Ai) y un aumento de la contribución atrial al llenado de LV.

Conclusiones:

• El exceso de aldosterona en pacientes con APA se asocia con un aumento del grosor y masa de la pared de LV.
• Los pacientes con APA demostraron deterioro del llenado diastólico temprano de LV en comparación con los pacientes con EH emparejados.
• Estos cambios cardíacos ocurren independientemente de perfiles y variabilidad de presión arterial similares.