Modificación y abolición de la reentrada dentro del sistema de His-Purkinje en el hombre por la difenilhidantoína

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• La entrada de macrómeros (Re) dentro del sistema His-Purkinje (HPS) es un fenómeno electrofisiológico significativo.
• Comprender los factores que influyen en Re es crucial para desarrollar estrategias antiarrítmicas.

Objetivo del estudio:

• Para investigar los efectos de la difenilhidantoína (DPH) en el macrore-entry (Re) en el sistema His-Purkinje (HPS).
• Evaluar el impacto de la DPH en los períodos refractarios y los intervalos críticos que determinan Re.

Principales métodos:

• Se observó macrore-entry (Re) en 19 pacientes durante los estudios del período refractario retrógrado.
• Se administró difenilhidantoína (DPH) por vía intravenosa a 10 pacientes con Re. observado.
• Cambios medidos en los intervalos críticos V1V2 y V2H2 y períodos refractarios funcionales / efectivos de HPS y músculo ventricular.

Principales resultados:

• La difenilhidantoína (DPH) modificó los determinantes de Re en 7 pacientes y abolió Re en 3 pacientes.
• DPH acortó significativamente los períodos refractarios funcionales y efectivos del HPS (P < 0.001 y P < 0.01).
• La DPH no afectó significativamente el período refractario efectivo del músculo ventricular.

Conclusiones:

• La difenilhidantoína (DPH) acorta significativamente la refractividad del sistema His-Purkinje (HPS).
• La DPH suprime la entrada de macrómeros (Re) en pacientes que muestran una mayor mejora en la refractividad de HPS.
• DPH efectivamente elimina o acorta las zonas de brecha retrógrada en el HPS.