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Evidencia bioquímica de deterioro de la síntesis de óxido nítrico en pacientes con enfermedad de oclusión arterial
R H Böger1, S M Bode-Böger, W Thiele
1Institute of Clinical Pharmacology, Medical School, Hannover, Germany.
Circulation
|April 15, 1997
Resumen
La enfermedad de oclusión arterial periférica (PAOD) está relacionada con la reducción de la formación de óxido nítrico (NO), indicada por la menor excreción urinaria de nitrato y cGMP. El aumento de la dimetilarginina asimétrica (ADMA) puede contribuir a esta deficiencia de NO en pacientes con PAOD.
Área de la Ciencia:
- La bioquímica es la bioquímica.
- Investigación cardiovascular Investigación cardiovascular Investigación cardiovascular Investigación cardiovascular Investigación cardiovascular
- Urología Urología Urología.
Sus antecedentes:
- La enfermedad de oclusión arterial periférica (PAOD) afecta a la formación sistémica de óxido nítrico (NO).
- La producción sistémica de NO se evalúa a través de las tasas de excreción de nitrato urinario y monofosfato cíclico de guanosina (cGMP).
- También se midieron los niveles plasmáticos de L-arginina y dimetilarginina asimétrica (ADMA), un inhibidor endógeno de la NO sintasa.
Objetivo del estudio:
- Para investigar las tasas de excreción de nitrato urinario y cGMP en pacientes con PAOD.
- Para evaluar las concentraciones plasmáticas de L-arginina y ADMA en relación con la gravedad de la PAOD.
- Explorar la correlación entre los niveles de ADMA y los marcadores de formación de NO en PAOD.
Principales métodos:
- Se estudiaron 77 pacientes con PAOD (etapas IIb-IV de Fontaine) y 84 controles sanos (jóvenes y ancianos).
- Nitrato urinario medido y excreción de GMPc normalizada a la creatinina.
- Se analizaron las concentraciones plasmáticas de L-arginina y ADMA.
Principales resultados:
- Los pacientes con PAOD mostraron reducciones progresivas en la excreción urinaria de nitrato y GMPc con aumento de la gravedad de la enfermedad (etapas de Fontaine).
- Las concentraciones plasmáticas de ADMA fueron significativamente elevadas en pacientes con PAOD en comparación con los controles.
- Se observó una correlación negativa entre los niveles plasmáticos de ADMA y la excreción urinaria de nitrato.
Conclusiones:
- PAOD se asocia con una disminución progresiva en la formación de NO, evidenciada por la reducción de nitrato urinario y cGMP.
- Los niveles elevados de ADMA en pacientes con PAOD pueden contribuir al deterioro de la síntesis de NO.
- Estos hallazgos sugieren ADMA como un factor potencial en la fisiopatología de la deficiencia de NO relacionada con PAOD.