Infección sistémica relacionada con endocarditis en pacemakers conduce: presentación clínica y manejo

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Infecciones en dispositivos médicos Infecciones en dispositivos médicos

Sus antecedentes:

• La infección por plomo del marcapasos (PM) que causa endocarditis es una complicación rara pero grave del ritmo transvenoso permanente.
• Este estudio revisa la experiencia para definir los criterios de diagnóstico y el manejo óptimo de la endocarditis por plomo PM.

Objetivo del estudio:

• Para identificar situaciones clínicas que justifiquen la sospecha de endocarditis por plomo PM.
• Para delinear las mejores estrategias de diagnóstico y gestión para esta condición.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 52 pacientes con endocarditis relacionada con la infección por plomo PM.
• Utilizó ecocardiografía transtorácica y transesofágica para el diagnóstico.
• Se ha investigado la ablación percutánea y la extirpación quirúrgica del material infectado.

Principales resultados:

• La fiebre (86,5%) y el aumento de la proteína C reactiva (96,2%) fueron comunes; El estafilococo fue el patógeno predominante (93,5%).
• La ecocardiografía transesofágica identificó anomalías de plomo en el 94% de los casos, significativamente más que la ecocardiografía transtorácica (23%).
• La mortalidad previa al alta fue del 7,6%, y la mortalidad general alcanzó el 26,9% después de un seguimiento promedio de 20,1 meses.

Conclusiones:

• Se debe sospechar endocarditis relacionada con la infección por plomo PM con fiebre, complicaciones o lesiones pulmonares después de la inserción de PM.
• La ecocardiografía transesofágica es esencial para la detección de vegetaciones.
• La eliminación completa del sistema endocardiano infectado seguida de 6 semanas de antibióticos es el tratamiento recomendado.