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Intervalos recomendados de pruebas de antígeno prostático específico para la detección de cáncer de próstata curable
H B Carter1, J I Epstein, D W Chan
1Department of Urology, Johns Hopkins Hospital, Baltimore, Md 21287-2101, USA. hcarter@gwgate1.jhmi.jhu.edu
JAMA
|May 14, 1997
Resumen
Para los hombres con exámenes rectales digitales normales, un nivel de antígeno prostático específico (PSA) de 4.0-5.0 ng/mL puede detectar cáncer de próstata curable. Un intervalo de prueba de PSA de 2 años es seguro para hombres con niveles iniciales de PSA por debajo de 2.0 ng/mL.
Área de la Ciencia:
- Urología Urología Urología.
- Oncología Oncología.
- La bioestadística es la bioestadística.
Sus antecedentes:
- La prueba del antígeno prostático específico (PSA) es crucial para la detección temprana del cáncer de próstata.
- Determinar los intervalos óptimos de prueba del PSA es esencial para equilibrar la detección del cáncer con la reducción de procedimientos innecesarios.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar los intervalos de prueba del antígeno prostático específico (PSA) para mantener la detección del cáncer de próstata curable.
- Identificar estrategias para reducir las pruebas innecesarias de PSA en hombres sin sospecha de cáncer de próstata.
Principales métodos:
- Un estudio prospectivo histórico analizó las mediciones de PSA en serie a intervalos de 2 y 4 años.
- Los datos incluyeron hombres que desarrollaron cáncer de próstata y aquellos sin cáncer de un estudio longitudinal de envejecimiento.
- También se incluyó una serie de casos de hombres tratados quirúrgicamente por cáncer de próstata no palpable.
Principales resultados:
- Los cánceres de próstata detectados con un PSA ≤ 4.0 ng/mL antes del tratamiento tenían una alta probabilidad (94%) de ser curables.
- Los cánceres detectados con PSA > 4.0 a 5.0 ng/mL también fueron probablemente curables (89%), pero con menos frecuencia pequeños.
- La conversión del PSA a > 5,0 ng/mL fue rara después de 2-4 años para el PSA inicial < 2,0 ng/mL.
Conclusiones:
- Un nivel de PSA de 4.0-5.0 ng/mL es aceptable para detectar cáncer de próstata curable en hombres sin hallazgos de exámenes rectales digitales.
- Es poco probable que un intervalo de prueba de PSA de 2 años pierda el cáncer de próstata curable si el PSA inicial es <2,0 ng/mL.
- La eliminación de las pruebas anuales de PSA para hombres con PSA <2,0 ng/mL podría conducir a un ahorro significativo en los costos de atención médica.