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Efectos del estrés mental en la isquemia miocárdica durante la vida diaria
E C Gullette1, J A Blumenthal, M Babyak
1Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Duke University Medical Center, Durham, NC 27710, USA. gulle002@mc.duke.edu
JAMA
|May 21, 1997
Resumen
Experimentar emociones negativas como la tensión, la tristeza o la frustración puede más que duplicar el riesgo de isquemia miocárdica en una hora. Este estudio pone de relieve el impacto significativo del estrés mental en la salud del corazón.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- La medicina psicosomática es una medicina psicosomática.
- Cardiología Preventiva Cardiología preventiva.
Sus antecedentes:
- El estrés mental es un factor de riesgo conocido para eventos cardiovasculares.
- El impacto específico de las fluctuaciones emocionales diarias en la isquemia miocárdica requiere una mayor aclaración.
Objetivo del estudio:
- Cuantificar el riesgo relativo de isquemia miocárdica desencadenada por emociones específicas durante la vida cotidiana.
- Para investigar la asociación entre las emociones negativas y la aparición de isquemia cardíaca.
Principales métodos:
- Se empleó un diseño de cruce de casos, comparando los desencadenantes emocionales durante los eventos isquémicos con los períodos de control.
- El monitoreo electrocardiográfico ambulatorio (ECG) y los diarios de autoinforme simultáneos se utilizaron en 58 pacientes con enfermedad arterial coronaria.
- La isquemia miocárdica fue definida por la depresión del segmento ST, y las emociones (tensión, tristeza, frustración, felicidad, control) fueron calificadas en una escala de 5 puntos.
Principales resultados:
- Los altos niveles de tensión, tristeza y frustración se asociaron con un riesgo significativamente mayor de isquemia miocárdica en la hora siguiente.
- Los riesgos relativos no ajustados oscilaron entre 2.6 y 3.0 para estas emociones negativas.
- Los ratios de riesgo ajustados indicaron que la tensión y la frustración más que duplicaron el riesgo (2.2), mientras que la tristeza mostró una tendencia similar.
Conclusiones:
- El estrés mental de la vida diaria, particularmente la tensión, la frustración y la tristeza, puede elevar significativamente el riesgo de isquemia miocárdica.
- Estos hallazgos subrayan la importancia clínica de manejar el bienestar emocional en pacientes con enfermedad arterial coronaria.
- Se necesita más investigación para evaluar completamente la importancia clínica de la isquemia inducida por el estrés mental en la vida diaria.