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Trastornos por el uso de sustancias psicoactivas entre pacientes con lesiones graves en centros de trauma
C A Soderstrom1, G S Smith, P C Dischinger
1R Adams Cowley Shock Trauma Center, University of Maryland Medical Center, Baltimore 21201-1595, USA. csoderstrom@trauma.ab.umd.edu
JAMA
|June 11, 1997
Resumen
Más de la mitad de los pacientes con lesiones graves por trauma tienen antecedentes de trastornos por uso de sustancias psicoactivas (PSUD). Muchos con pruebas de toxicología positivas requieren una evaluación formal y tratamiento para los PSUD actuales.
Área de la Ciencia:
- Cuidado del Trauma Cuidado del Trauma.
- Psiquiatría de las adicciones Psiquiatría de las adicciones.
- Salud Pública La salud pública.
Sus antecedentes:
- Los trastornos por uso de sustancias psicoactivas (PSUD) son una preocupación significativa en las poblaciones de trauma.
- La evaluación de la prevalencia de los PSUD es crucial para la gestión eficaz de los pacientes y las estrategias de salud pública.
Objetivo del estudio:
- Determinar la prevalencia de PSUD en un grupo grande y no seleccionado de pacientes con lesiones graves en centros de trauma.
- Utilizar entrevistas de diagnóstico estandarizadas y criterios para una evaluación precisa del PSUD.
Principales métodos:
- Un estudio de prevalencia realizado en un centro de trauma regional de Nivel I.
- Los sujetos elegibles incluyeron pacientes mayores de 18 años, ingresados desde la escena de la lesión, con una duración de la estadía ≥2 días y cognición intacta.
- Los PSUD se diagnosticaron utilizando la Entrevista Clínica Estructurada (SCID) para el DSM-III-R, se clasificaron como abuso o dependencia (pasado / actual) y se analizaron con datos demográficos, de lesiones y toxicología.
Principales resultados:
- Más de la mitad (54,2%) de los 1118 pacientes consentidos tenían un diagnóstico de PSUD de por vida.
- La dependencia actual del alcohol afectó al 24,1% de los pacientes, y la dependencia actual de otras drogas afectó al 17,7%.
- Las pruebas de toxicología positivas se asociaron con tasas más altas de dependencia actual, pero una proporción significativa de pacientes negativos a los medicamentos también tenían PSUDs actuales.
Conclusiones:
- Un porcentaje sustancial de pacientes con lesiones graves por trauma tiene PSUDs actuales.
- Los resultados positivos de los exámenes de detección toxicológica justifican una evaluación formal y la derivación al tratamiento para los PSUD.
- La detección y el diagnóstico de PSUD son componentes críticos de la atención del trauma.