Prevención de la endocarditis bacteriana. Recomendaciones de la Asociación Estadounidense del Corazón

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• Las directrices para la prevención de la endocarditis bacteriana se actualizaron por última vez en 1990.
• Las personas en riesgo requieren recomendaciones actualizadas para la prevención de enfermedades.

Objetivo del estudio:

• Para actualizar las recomendaciones de la Asociación Americana del Corazón para prevenir la endocarditis bacteriana.
• Proporcionar una guía clara para las personas en riesgo y los profesionales de la salud.

Principales métodos:

• Se convocó un grupo de redacción con experiencia en endocarditis y miembros de enlace de organizaciones profesionales relevantes.
• Las recomendaciones se basaron en revisiones de la literatura, datos in vitro, estudios en animales y análisis retrospectivos de casos en humanos.
• Las búsquedas de MEDLINE (1936-1996) se llevaron a cabo utilizando palabras clave: endocarditis, bacteremia y profilaxis con antibióticos.

Principales resultados:

• La mayoría de los casos de endocarditis no están relacionados con procedimientos invasivos.
• Las afecciones cardíacas ahora se estratifican en categorías de alto, moderado y de riesgo insignificante.
• Se aclaran los procedimientos específicos que requieren profilaxis, con regímenes simplificados para procedimientos orales, dentales, gastrointestinales y genitourinarios.

Conclusiones:

• Las recomendaciones actualizadas tienen como objetivo mejorar la claridad sobre las indicaciones para la profilaxis.
• Los cambios incluyen dosificación simplificada, eliminación de las dosis de seguimiento y antibióticos alternativos para personas alérgicas.
• Las revisiones buscan mejorar el cumplimiento del profesional y del paciente, reducir los costos y minimizar los efectos adversos.