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Estratificación del riesgo cardíaco para cirugía vascular de alto riesgo
C Bartels1, J F Bechtel, V Hossmann
1Department of Vascular Surgery, Krankenhaus Porz am Rhein, Teaching Hospital, University of Cologne, Germany.
Circulation
|June 3, 1997
Resumen
Un protocolo de estratificación del riesgo cardíaco, similar a las pautas de ACC / AHA, demostró ser seguro y económico para los pacientes de cirugía vascular de alto riesgo. Esta estrategia evaluó efectivamente el riesgo cardíaco, lo que condujo a excelentes resultados clínicos y a una reducción de la mortalidad.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Cirugía vascular Cirugía vascular.
- Evaluación del riesgo Evaluación del riesgo.
Sus antecedentes:
- Se debate la estrategia óptima para la evaluación del riesgo cardíaco antes de la cirugía vascular de alto riesgo.
- Este estudio evaluó un protocolo de estratificación del riesgo cardíaco en pacientes sometidos a cirugía vascular de alto riesgo.
- El protocolo se alinea con las pautas del Colegio Americano de Cardiología / Asociación Americana del Corazón (ACC / AHA).
Objetivo del estudio:
- Evaluar el resultado clínico y la rentabilidad de un protocolo de estratificación del riesgo cardíaco para pacientes sometidos a cirugía vascular de alto riesgo.
- Evaluar la seguridad y eficacia de una estrategia de evaluación cardíaca preoperatoria comparable a las directrices de la ACC/AHA.
Principales métodos:
- Un estudio prospectivo de 203 pacientes sometidos a cirugía aórtica.
- Los pacientes se estratificaron en grupos de riesgo cardíaco bajo, intermedio y alto en función de los predictores clínicos.
- La capacidad funcional se evaluó utilizando equivalentes metabólicos (MET) del ejercicio en cinta de correr y las actividades diarias.
Principales resultados:
- La estratificación del riesgo cardíaco identificó 101 pacientes de bajo riesgo, 79 de riesgo intermedio y 23 de alto riesgo.
- Se indicó una evaluación cardíaca adicional para los pacientes de riesgo intermedio con <5 MET y todos los pacientes de alto riesgo.
- La mortalidad hospitalaria general fue del 3,5%, con una mortalidad cardíaca del 1% y una morbilidad cardíaca del 12,4%.
Conclusiones:
- Un protocolo de estratificación del riesgo cardíaco similar a las pautas de ACC / AHA produjo excelentes resultados clínicos en pacientes de cirugía vascular de alto riesgo.
- Este enfoque representa una estrategia segura y rentable para la evaluación cardíaca preoperatoria.
- El protocolo demostró una exitosa estratificación y gestión del riesgo, contribuyendo a resultados favorables para los pacientes.