Correlación de los síntomas positivos exclusivamente con la hiperperfusión o hipoperfusión de la corteza cerebral en...

Área de la Ciencia:

• La neurociencia es la neurociencia.
• La psiquiatría es la psiquiatría.
• Radiología Radiología.

Sus antecedentes:

• La investigación de esquizofrenia utilizando SPECT y PET ha arrojado hallazgos contradictorios con respecto al flujo sanguíneo cerebral regional (rCBF), informando tanto de hiperperfusión como de hipoperfusión.
• Comprender la relación entre el rCBF, la psicopatología y los efectos del tratamiento es crucial para la investigación de la esquizofrenia.

Objetivo del estudio:

• Investigar las interrelaciones entre el flujo sanguíneo cerebral regional (rCBF), los síntomas psicopatológicos específicos y el impacto de la terapia neuroleptica en la esquizofrenia.
• Para aclarar la heterogeneidad de los patrones de perfusión observados en pacientes con esquizofrenia que no habían ingerido drogas.

Principales métodos:

• 24 pacientes nunca tratados con esquizofrenia aguda se sometieron a hexametilpropilenamina-oxime cerebro SPECT.
• La evaluación psicopatológica se realizó utilizando la Escala de Síndrome Positivo y Negativo (PANSS).
• Los pacientes fueron reevaluados después del tratamiento neuroleptico y lograron una remisión psicopatológica; los valores de rCBF que se desviaban >2 SD de los controles se consideraron anormales.

Principales resultados:

• Los pacientes con esquizofrenia aguda exhibieron patrones tanto hiperperfundidos como hipoperfundidos.
• Los síntomas positivos como los trastornos formales del pensamiento y la grandiosidad se correlacionaron positivamente con el RCBF bifrontal y bitemporal.
• Los delirios, las alucinaciones y la desconfianza se correlacionaron negativamente con el rCBF en las regiones cingulada, tálamo, frontal y temporal.
• Las ideas estereotipadas (un síntoma negativo) mostraron una correlación negativa con el rCBF en las áreas frontal, cingulada, temporal y parietal.
• Después del tratamiento, con reducción de los síntomas, solo los síntomas negativos se correlacionaron con la hipoperfusión en las regiones frontal, temporal, ganglios basales y tálamo.

Conclusiones:

• Los distintos síntomas positivos en la esquizofrenia están asociados con patrones específicos de flujo sanguíneo cerebral regional (rCBF), que incluyen tanto hiperperfusión como hipoperfusión.
• Estos hallazgos de rCBF específicos de los síntomas pueden ayudar a conciliar los patrones de perfusión inconsistentes informados en pacientes con esquizofrenia naïve de drogas.
• El tratamiento neuroléptico parece modular el rCBF, con síntomas negativos predominantemente asociados con hipoperfusión después de la remisión.