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La actividad de la enzima convertidora de angiotensina en plasma y la dilatación ventricular izquierda después del
M Oosterga1, A A Voors, P J de Kam
1Department of Clinical Pharmacology, University of Groningen, The Netherlands.
Circulation
|June 17, 1997
Resumen
El aumento de la actividad de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) poco después del infarto de miocardio (IM) predice la dilatación ventricular izquierda. Este hallazgo ayuda a identificar a los pacientes con mayor riesgo de remodelación cardíaca adversa después del infarto de miocardio.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- La bioquímica es la bioquímica.
Sus antecedentes:
- La dilatación ventricular izquierda después del infarto de miocardio (IM) está relacionada con el tamaño del infarto.
- El genotipo ACE DD puede exacerbar esta dilatación debido al aumento de la actividad ACE.
Objetivo del estudio:
- Investigar si la actividad de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) en sí misma predice la dilatación ventricular izquierda después de un infarto de miocardio.
Principales métodos:
- Se evaluaron los índices de volumen ventricular izquierdo a través de la ecocardiografía durante 1 año en 64 pacientes con infarto de miocardio.
- Actividad plasmática de la ECA medida dentro de las 4 horas posteriores al inicio del infarto.
- Actividad de la ECA correlacionada con cambios en los volúmenes ventriculares, ajustándose al tamaño del infarto.
Principales resultados:
- El tamaño del infarto predijo un aumento de los volúmenes del ventrículo izquierdo (P=.0001).
- El aumento de la actividad plasmática de la ECA predijo de forma independiente un aumento de los volúmenes ventriculares izquierdos diastólicos finales (P=.0006) y sistólicos finales (P=.02) a 1 año.
Conclusiones:
- La actividad plasmática temprana de la ECA después del infarto de miocardio es un predictor significativo de la dilatación ventricular izquierda.
- Esta medición puede identificar a los pacientes en riesgo de remodelación cardíaca adversa.