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Antagonismo del tromboxano y tos inducida por el inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina
P L Malini1, E Strocchi, M Zanardi
1Clinica Medica III, S Orsola University Hospital, Bologna, Italy.
Lancet (London, England)
|July 5, 1997
Resumen
Un antagonista del tromboxano resolvió efectivamente la tos inducida por el inhibidor de la enzima de conversión de la angiotensina (ACE-I) en la mayoría de los pacientes. Esto sugiere que un desequilibrio entre el tromboxano y la prostaciclina puede predecir la susceptibilidad a la tos ACE-I.
Área de la Ciencia:
- Farmacología Cardiovascular Farmacología Cardiovascular
- Medicina de las vías respiratorias Medicina de las vías respiratorias
- Metabolismo de las drogas Metabolismo de las drogas
Sus antecedentes:
- Los inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (ACE-I) pueden causar tos, posiblemente debido al aumento de la síntesis de prostaglandinas.
- El papel del tromboxano prostanoide en la tos inducida por ACE-I requiere más investigación.
Objetivo del estudio:
- Para investigar la participación del tromboxano en la tos inducida por el inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ACE-I).
- Para evaluar la eficacia de un antagonista del tromboxano en el tratamiento de la tos inducida por ACE-I.
Principales métodos:
- Un estudio cruzado doble ciego trató a nueve pacientes hipertensos con tos inducida por ACE-I con placebo o picotamida (un inhibidor del tromboxano y antagonista del receptor).
- Trece pacientes hipertensos sin antecedentes de tos ACE-I sirvieron como controles.
- Se monitoreó la frecuencia de la tos y se midieron los niveles urinarios de 11-dehidrotromboxano-B2 y 6-ceto-PGF1 alfa.
Principales resultados:
- La picotamida redujo significativamente los niveles de 11-dehidrotromboxano-B2 y eliminó la tos en ocho de los nueve pacientes.
- Los pacientes con tos inducida por ACE-I presentaron una menor excreción de 6-ceto-PGF1 alfa y una mayor proporción de 11-dehidro-TXB2 a 6-ceto-PGF1 alfa en comparación con los controles.
Conclusiones:
- El antagonismo del tromboxano es un tratamiento eficaz para la tos inducida por el inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ACE-I).
- Una relación desequilibrada de tromboxano / prostaciclina puede identificar a los pacientes susceptibles a la tos inducida por ACE-I.