La biopsia del nodo centinela para evitar la disección axilar en el cáncer de mama con ganglios linfáticos...

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Oncología Quirúrgica Oncología Quirúrgica.
• La medicina nuclear es una medicina nuclear.

Sus antecedentes:

• La disección del ganglio linfático axilar es estándar para la estadificación del cáncer de mama.
• Cada vez más, las disecciones no revelan cáncer, lo que cuestiona la necesidad del procedimiento.
• El diagnóstico precoz requiere evaluar métodos de estadificación menos invasivos.

Objetivo del estudio:

• Para determinar si las células del carcinoma de mama llegan a un solo ganglio linfático centinela.
• Para evaluar si un nodo centinela claro indica una axila libre de enfermedad.
• Para validar la biopsia del nodo centinela como un predictor confiable de la metástasis axilar.

Principales métodos:

• 163 mujeres con cáncer de mama operable se sometieron a una biopsia del ganglio centinela.
• Las partículas microcolloidales de albúmina etiquetadas con tecnecio-99m se inyectaron por vía subdérmica cerca del tumor.
• La cintigrafía y una sonda de detector de rayos gamma guiaron la identificación y eliminación del nodo centinela antes de completar la disección axilar.

Principales resultados:

• El estado del ganglio centinela predijo con precisión el estado del ganglio linfático axilar en el 97,5% de los pacientes.
• En el 38% de los casos con nodos metastásicos, el nodo centinela fue el único nodo positivo.
• El método fue altamente preciso para tumores de menos de 1,5 cm.

Conclusiones:

• La linfoscintigrafía y la cirugía guiada por sonda gamma localizan eficazmente el nodo centinela.
• La biopsia del nodo centinela proporciona información crucial sobre el estado del nodo axilar.
• La biopsia del ganglio centinela debe ser de rutina para los pacientes sin implicación axilar clínica, evitando potencialmente la disección axilar completa si está libre de enfermedad.