La reducción del colesterol con las estatinas, el riesgo de accidente cerebrovascular y la mortalidad total. Una visión general de los ensayos aleatorizados
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P R Hebert1, J M Gaziano, K S Chan
1Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA 02215-1204, USA.
JAMA
|July 23, 1997
Resumen
Las estatinas que reducen el colesterol reducen significativamente los riesgos de accidente cerebrovascular y mortalidad total. Estos medicamentos ampliamente utilizados reducen las muertes por enfermedades cardiovasculares sin aumentar la mortalidad no cardiovascular o la incidencia de cáncer.
Área de la Ciencia:
- Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
- Farmacología Farmacología.
- Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.
Sus antecedentes:
- Los niveles altos de colesterol son un factor de riesgo importante para las enfermedades cardiovasculares (ECV).
- Las estatinas, o inhibidores de la HMG-CoA reductasa, son una clase de medicamentos utilizados para bajar el colesterol.
- El impacto de las estatinas en el ictus y la mortalidad requiere una evaluación exhaustiva.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia del tratamiento con estatinas en la reducción del riesgo de accidente cerebrovascular.
- Para determinar si las estatinas disminuyen las tasas generales de mortalidad.
- Evaluar el perfil de seguridad de las estatinas con respecto a la mortalidad no cardiovascular y la incidencia de cáncer.
Principales métodos:
- Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura para los ensayos controlados aleatorios de estatinas publicados entre 1985 y 1995.
- Los datos del ensayo CARE se incluyeron después de octubre de 1996.
- Los criterios de inclusión especificaron la monoterapia con estatinas y los datos sobre los resultados del accidente cerebrovascular y / o la mortalidad.
Principales resultados:
- La visión general incluyó 16 ensayos con aproximadamente 29,000 participantes.
- El uso de estatinas resultó en reducciones significativas del riesgo: 29% para el accidente cerebrovascular y 22% para la mortalidad total.
- La mortalidad por enfermedades cardiovasculares disminuyó en un 28%, sin un aumento significativo en la mortalidad por enfermedades no cardiovasculares o el riesgo de cáncer.
Conclusiones:
- Las estatinas reducen eficazmente los niveles de colesterol.
- La evidencia apoya firmemente el uso de estatinas para reducir el accidente cerebrovascular y la mortalidad total.
- Las estatinas demuestran un perfil de seguridad favorable, sin un mayor riesgo de muertes no cardiovasculares o cáncer.