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Enteropatía autoinmune y atrofia villosa en adultos
G R Corazza1, F Biagi, U Volta
1Department of Internal Medicine, University of L'Aquila, Italy.
Lancet (London, England)
|July 12, 1997
Resumen
La enteropatía autoinmune, previamente observada en niños, ahora se identifica en adultos. El diagnóstico implica autoanticuerpos enterocitarios y atrofia villosa que no responde a las dietas sin gluten.
Área de la Ciencia:
- Gastroenterología y Gastroenterología.
- Inmunología Inmunología.
- Medicina interna es la medicina interna de las enfermedades.
Sus antecedentes:
- La enteropatía autoinmune se caracteriza por atrofia villosa y autoanticuerpos enterocíticos en niños, que generalmente no responden a los cambios en la dieta.
- Esta condición ha sido históricamente descrita sólo en poblaciones pediátricas.
Objetivo del estudio:
- Informar sobre los primeros casos de enteropatía autoinmune diagnosticados en pacientes adultos.
- Para resaltar los criterios de diagnóstico y los posibles marcadores de autoanticuerpos en la enteropatía autoinmune adulta.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de cuatro pacientes mujeres adultas (edad media de 51,5 años) con atrofia villosa subtotal que no respondieron a una dieta sin gluten.
- Los pacientes fueron evaluados para la positividad de HLA-DQ2, la antigliadina IgA, los anticuerpos antiendomiciales y los autoanticuerpos enterocíticos a través de la inmunofluorescencia indirecta en el jejuno de mono.
- También se realizó el cribado de otros autoanticuerpos, incluidos los anticuerpos anti-tiactina, células antiparietales y anticuerpos microsomales antitiroideos.
Principales resultados:
- Dos de los cuatro pacientes adultos presentaron autoanticuerpos enterocíticos.
- Un paciente positivo para los autoanticuerpos enterocíticos también dio positivo para la antiactina, las células antiparietales y los anticuerpos microsomales antitiroideos.
Conclusiones:
- Los dos pacientes adultos con enteropatía grave y autoanticuerpos enterocíticos representan los primeros casos documentados de enteropatía autoinmune en adultos.
- Se recomienda que los pacientes adultos con enteropatía refractaria, que no responden a las dietas sin gluten, sean evaluados para autoanticuerpos enterocíticos.