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Función ventricular izquierda antes y después del reemplazo de la válvula aórtica.

J W Kennedy, J Doces, D K Stewart

    Circulation
    |December 1, 1977
    PubMed
    Resumen
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    El reemplazo exitoso de la válvula aórtica revierte en gran medida la dilatación ventricular izquierda, la hipertrofia y la función reducida de la bomba. Los pacientes con regurgitación preoperatoria vieron reducciones significativas en los volúmenes ventriculares, mientras que la fracción de baja eyección mejoró después de la cirugía.

    Área de la Ciencia:

    • Cardiología Cardiología.
    • Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
    • Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.

    Sus antecedentes:

    • La enfermedad de la válvula aórtica, incluida la estenosis y la regurgitación, afecta significativamente la estructura y la función del ventrículo izquierdo.
    • La remodelación ventricular izquierda (dilatación e hipertrofia) y el deterioro de la fracción de eyección son consecuencias comunes.
    • El reemplazo exitoso de la válvula es crucial para restaurar la función cardíaca.

    Objetivo del estudio:

    • Evaluar la reversibilidad de los cambios estructurales y funcionales del ventrículo izquierdo después del reemplazo de la válvula aórtica.
    • Evaluar el impacto de los diferentes tipos de enfermedad de la válvula aórtica (estenosis, regurgitación, combinada) en la recuperación postoperatoria.
    • Para determinar el efecto del reemplazo de la válvula en los volúmenes del ventrículo izquierdo, la masa y la fracción de eyección.

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    Principales métodos:

    • Estudio prospectivo de 24 pacientes sometidos a un reemplazo de válvula aórtica.
    • Evaluación preoperatoria y postoperatoria a los 19+/-12 meses utilizando angiografía ventricular izquierda biplano y mediciones de presión.
    • Cuantificación del volumen diastólico final (EDV), el volumen sistólico final (ESV), la fracción de eyección (EF) y la masa ventricular izquierda (LVM).

    Principales resultados:

    • Los pacientes con regurgitación preoperatoria mostraron una regresión marcada en EDV y ESV después de la cirugía.
    • Todos los grupos de pacientes mostraron una regresión en la masa ventricular izquierda (LVM).
    • Nueve pacientes con fracción de eyección inicialmente baja (FE) normalizaron su FE después del reemplazo de válvula.

    Conclusiones:

    • La dilatación ventricular izquierda y la hipertrofia son en gran medida reversibles después de un reemplazo exitoso de la válvula aórtica.
    • La función dañada de la bomba ventricular izquierda (baja EF) puede mejorarse significativamente o normalizarse después de la cirugía.
    • El reemplazo de la válvula aórtica restablece efectivamente la estructura y la función cardíaca en pacientes con enfermedad de la válvula aórtica.