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Los agentes hipoglucémicos orales de sulfonilureas previenen el precondicionamiento isquémico en el miocardio humano.
J C Cleveland1, D R Meldrum, B S Cain
1Department of Surgery, University of Colorado Health Sciences Center, Denver 80262, USA.
Circulation
|July 1, 1997
Resumen
El uso a largo plazo de agentes hipoglucémicos orales bloquea los efectos protectores del precondicionamiento isquémico en el tejido cardíaco humano. Esta inhibición del canal KATP puede explicar el aumento del riesgo cardiovascular en pacientes diabéticos que toman estos medicamentos.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Farmacología Farmacología.
- Fisiología Fisiología Fisiología.
Sus antecedentes:
- Los pacientes que toman agentes hipoglucémicos orales (AHO) se enfrentan a una mayor mortalidad cardiovascular.
- Los AOH inhiben los canales de potasio (KATP) sensibles al ATP.
- El precondicionamiento isquémico (IPC) es dependiente del canal KATP.
Objetivo del estudio:
- Investigar si el uso a largo plazo de OHA perjudica la protección miocárdica contra la CPI.
- Determinar el papel de los canales KATP en el riesgo cardiovascular relacionado con la OHA.
Principales métodos:
- Las trabéculas auriculares humanas fueron estudiadas en un baño de órganos.
- Se aplicó isquemia y reperfusión simuladas.
- Las trabéculas de los pacientes de control, tratados con OHA y tratados con insulina se compararon para la recuperación funcional después de la CPI.
Principales resultados:
- IPC mejoró la recuperación funcional en un 52% en los controles.
- IPC no mejoró la recuperación en pacientes tratados con OHA (27% de recuperación).
- Los pacientes tratados con insulina mostraron una protección parcial de la CPI (45% de recuperación).
Conclusiones:
- El acondicionamiento previo del miocardio se ve afectado por el uso a largo plazo de OHA.
- Es probable que la inhibición del canal KATP por los OHAs sea la causa de la pérdida de la protección IPC.
- Este mecanismo puede contribuir al aumento de la mortalidad cardiovascular en los usuarios de OHA.