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Efectos del marcapasos permanente y la teofilina oral en el síndrome del seno sinusal enfermo el estudio THEOPACE: un
P Alboni1, C Menozzi, M Brignole
1Division of Cardiology, Ospedale Civile, Cento, Italy.
Circulation
|July 1, 1997
Resumen
Los marcapasos y la teofilina reducen la insuficiencia cardíaca en pacientes con síndrome sinusal enfermo (SSS). Los marcapasos también reducen la síncope, pero el alivio de los síntomas puede deberse a la mejora natural de la enfermedad.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Electrofisiología Clínica Electrofisiología Clínica.
- Farmacología Farmacología.
Sus antecedentes:
- El síndrome del seno enfermo (SSS) a menudo se trata con marcapasos o teofilina para aliviar los síntomas.
- El impacto de estas intervenciones en la progresión natural de la SSS sigue sin estar claro.
- Un ensayo controlado aleatorio prospectivo fue diseñado para evaluar estos efectos.
Objetivo del estudio:
- Evaluar los efectos de la terapia de marcapasos de doble cámara con respuesta a la velocidad frente a la teofilina oral y ningún tratamiento en pacientes con síndrome sintomático de sinusitis enferma.
- Para determinar el impacto de estas intervenciones en síncope, insuficiencia cardíaca, arritmias y puntajes generales de síntomas.
Principales métodos:
- Un ensayo controlado aleatorizado en el que participaron 107 pacientes con SSS sintomático.
- Los participantes fueron asignados a tres grupos: control (sin tratamiento), teofilina oral o marcapasos de respuesta rápida de cámara doble.
- El seguimiento se extendió hasta 48 meses, con una media de 19 meses.
Principales resultados:
- La terapia con marcapasos redujo significativamente la síncope en comparación con el grupo de control (P = .02).
- Tanto la terapia de marcapasos como la teofilina condujeron a una menor incidencia de insuficiencia cardíaca en comparación con los controles (P = .05).
- Las puntuaciones de los síntomas mejoraron en todos los grupos, lo que sugiere un componente de mejora espontánea de la enfermedad.
Conclusiones:
- La terapia de marcapasos de doble cámara y la teofilina se asocian con una incidencia reducida de insuficiencia cardíaca en pacientes sintomáticos de SSS.
- La terapia de marcapasos demostró específicamente una reducción en el síncope.
- Los beneficios terapéuticos observados en los síntomas pueden atribuirse en parte al curso natural de la enfermedad.