Cristalloide versus sangre fría cardioplejia y troponina cardíaca que libero en el corazón

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Anestesia Cardiaca La anestesia cardiaca es una anestesia que se produce en el corazón.
• Biomarcadores de lesiones en el miocardio

Sus antecedentes:

• La troponina cardíaca I (CTnI) es un biomarcador reconocido para la lesión miocárdica.
• La evaluación de las estrategias de protección del miocardio es crucial en la cirugía cardíaca.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia de la cardioplejía cristaloide antegrada frente a la cardioplejía de sangre fría antegrada con reperfusión caliente.
• Para utilizar la liberación de CTnI como una métrica para evaluar la adecuación de la protección miocárdica.

Principales métodos:

• Asignación aleatoria de 70 pacientes a los grupos de cardioplejía cristaloide o de sangre.
• Medidas en serie de CTnI en muestras de sangre venosa hasta 5 días después del procedimiento.
• Análisis estadístico utilizando ANOVA con medidas repetidas para comparar los patrones de liberación de CTnI.

Principales resultados:

• El grupo de cardioplejía sanguínea exhibió una liberación total de CTnI significativamente menor en comparación con el grupo de cristalloides (7,8 frente a 11,2 μg, P < 0,02).
• Se observaron concentraciones elevadas de CTnI a las 9 y 12 horas después del procedimiento en el grupo de cristalloides.
• La evidencia CTnI de infarto de miocardio perioperatorio se encontró en 5 pacientes (sangre) frente a 8 pacientes (cristalloide).

Conclusiones:

• La cardioplejía de sangre fría antegrada con reperfusión caliente demuestra un efecto beneficioso en la protección del miocardio en pacientes con injerto de derivación de arteria coronaria electiva con función ventricular izquierda preservada.
• CTnI identifica efectivamente pequeñas áreas de necrosis perioperatoria del miocardio.
• Una mayor liberación de CTnI se correlacionó con la necesidad de desfibrilación eléctrica después del desenclamamiento aórtico.