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Comparación de tejidos humanos y prótesis mecánicas para el reemplazo de válvula aórtica en niños
F M Lupinetti1, J Warner, T K Jones
1Department of Surgery, Children's Hospital and Medical Center, Seattle, Wash. 98105, USA. mlupin@chmc.org
Circulation
|July 1, 1997
Resumen
Se compararon los resultados de los reemplazos de válvulas aórticas pediátricas entre válvulas mecánicas y válvulas humanas (injerto automático / injerto). Los autoinjertos/aloinjertos mostraron tasas superiores de supervivencia sin reoperación y sin eventos en comparación con las válvulas mecánicas en niños.
Área de la Ciencia:
- Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
- Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
- Ciencia de los Biomateriales Ciencia de los Biomateriales.
Sus antecedentes:
- El reemplazo de la válvula aórtica en niños presenta desafíos debido a las complicaciones de la válvula mecánica y resultados inciertos con las válvulas humanas.
- Este estudio revisa los resultados del reemplazo de la válvula aórtica pediátrica durante un período de 5 años.
Objetivo del estudio:
- Para comparar los resultados de la sustitución de la válvula aórtica en niños que utilizan válvulas mecánicas frente a válvulas humanas (injerto autogenerado o alogenerado).
- Evaluar las tasas de reoperación y la supervivencia libre de eventos a largo plazo en pacientes pediátricos sometidos a reemplazo de válvula aórtica.
Principales métodos:
- Una revisión retrospectiva de los reemplazos de válvulas aórticas pediátricas durante 5 años.
- Comparación de los resultados entre los pacientes que recibieron válvulas mecánicas (n=26) y los que recibieron autoinjerto (n=19) o aloinjerto (n=6).
- Análisis de las complicaciones operativas, complicaciones tardías, reoperaciones y tasas de supervivencia.
Principales resultados:
- El grupo de autoinjerto/aloinjerto (n=25) experimentó menos complicaciones operativas (2 accidentes cerebrovasculares, 1 marcapasos) en comparación con el grupo mecánico (n=26) (3 muertes, 2 marcapasos).
- La supervivencia sin reoperación fue significativamente mayor en el grupo de autoinjerto/aloinjerto (96% a los 2 años) frente al grupo mecánico (80% a los 2 años, 75% a los 3 años).
- La supervivencia libre de eventos también fue superior para los autoinjerto/aloinjerto (96% a los 2 años) en comparación con las válvulas mecánicas (67% a los 2 años, 49% a los 3 años).
Conclusiones:
- La frecuencia de reoperaciones para el reemplazo mecánico de la válvula aórtica en niños es notablemente alta.
- El reemplazo de la válvula aórtica utilizando autografts o alografts en pacientes pediátricos produce resultados tempranos favorables y mejores resultados a largo plazo.