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Evaluación funcional de la terapia para reducir los lípidos con pravastatina en el Estudio de Evaluación de Regresión
W R Aengevaeren1, G J Uijen, J W Jukema
1Department of Cardiology, University Hospital Nijmegen, the Netherlands. w.aengevaeren@cardio.azn.nl
Circulation
|July 15, 1997
Resumen
El tratamiento con pravastatina preservó la perfusión miocárdica regional y mejoró los síntomas de angina en pacientes con enfermedad arterial coronaria, a diferencia del placebo. Este tratamiento reductor de lípidos ofrece beneficios funcionales y estructurales para la circulación coronaria.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Farmacología Farmacología.
Sus antecedentes:
- La terapia para reducir los lípidos con pravastatina en el estudio REGRESS mostró una reducción de la progresión de la aterosclerosis coronaria.
- El impacto de la terapia reductora de lípidos en el estado funcional de la circulación coronaria requiere más investigación.
Objetivo del estudio:
- Evaluar el efecto de la pravastatina en el estado funcional de la circulación coronaria en pacientes con enfermedad arterial coronaria sintomática.
Principales métodos:
- Un subestudio de REGRESS aleatorizó a 69 pacientes para que recibieran pravastatina o placebo.
- Se evaluó la angiografía coronaria cuantitativa, la perfusión miocárdica regional (utilizando el tiempo de tránsito promedio hiperémico - HMTT), las pruebas de ejercicio y la clasificación de la angina durante 2 años.
- La perfusión miocárdica regional se midió mediante angiografía de sustracción digital después de la papaverina intracoronaria.
Principales resultados:
- El grupo de pravastatina mostró un cambio del -5% en la HMTT, mientras que el grupo de placebo mostró un cambio del +18% (diferencia de 0.70s, P=.004).
- La clasificación de la angina de pecho mejoró en el grupo de pravastatina (diferencia media 0,7, P = 0,03).
- Los cambios en la HMTT se correlacionaron con los cambios en el tiempo de ejercicio (r=-.65, P=.002).
Conclusiones:
- La pravastatina preservó la perfusión miocárdica regional en pacientes con enfermedad arterial coronaria sintomática durante 2 años, en contraste con el deterioro del placebo.
- Los síntomas de angina mejoraron únicamente en el grupo de pravastatina.
- La evaluación de la HMTT proporciona una medida combinada de los cambios funcionales y estructurales en la circulación coronaria durante la terapia para reducir los lípidos.