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Atrofia cardíaca después del acondicionamiento en reposo en cama: un mecanismo no neural para la intolerancia
B D Levine1, J H Zuckerman, J A Pawelczyk
1Institute for Exercise and Environmental Medicine, Presbyterian Hospital of Dallas, Tex 75321, USA. Levineb@wpmail.phscare.org
Circulation
|July 15, 1997
Resumen
Dos semanas de reposo en cama con la cabeza inclinada hacia abajo causan un ventrículo izquierdo más pequeño y menos distensible, lo que lleva a una relación de Starling más pronunciada y contribuye a la intolerancia ortostática debido a la reducción excesiva del volumen del golpe.
Área de la Ciencia:
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
- Medicina Espacial Medicina del espacio
- La adaptación humana.
Sus antecedentes:
- La adaptación cardiovascular al reposo en cama causa intolerancia ortostática, que se caracteriza por una caída significativa en el volumen del trazo (SV) cuando está erguido.
- Se hipotetiza que esta reducción excesiva de SV se debe a una mecánica cardíaca alterada.
Objetivo del estudio:
- Investigar el impacto de 2 semanas de reposo en cama con la cabeza hacia abajo en la mecánica cardíaca y su contribución a la intolerancia ortostática.
- Determinar si los cambios en las relaciones presión-volumen (P-V) del ventrículo izquierdo subyacen a las adaptaciones cardiovasculares observadas.
Principales métodos:
- 12 sujetos sanos se sometieron a 2 semanas de reposo en cama con inclinación de la cabeza hacia abajo de -6°.
- Las mediciones incluyeron la presión de cuña capilar pulmonar (PCWP), SV, el volumen diastólico final del ventrículo izquierdo (LVEDV), el volumen plasmático y la tolerancia ortostática.
- La mecánica cardíaca se evaluó utilizando bucles de presión-volumen (P-V) y el análisis de la curva de Starling.
Principales resultados:
- El reposo en cama redujo significativamente el volumen plasmático, el PCWP, el SV, el LVEDV y la tolerancia ortostática.
- La pendiente de la curva SV / PCWP (relación de Starling) aumentó significativamente, lo que indica una curva más pronunciada.
- El ventrículo izquierdo se hizo más pequeño y menos distensible, con un desplazamiento hacia la izquierda en la curva P-V.
Conclusiones:
- Dos semanas de reposo en cama con la cabeza hacia abajo cambia la mecánica del ventrículo izquierdo, haciéndolo más pequeño y menos distensible.
- Esto conduce a una relación Starling más pronunciada, exacerbando la reducción en el volumen del trazo durante la ortostasis.
- Estos cambios mecánicos cardíacos contribuyen significativamente al desarrollo de la intolerancia ortostática después del reposo en cama.