Los cambios hormonales y el desequilibrio catabólico / anabólico en la insuficiencia cardíaca crónica y su...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Endocrinología Endocrinología.
• Investigación Metabólica de Investigación.

Sus antecedentes:

• La caquexia cardíaca, un síndrome complejo de pérdida de peso en la insuficiencia cardíaca, tiene mecanismos subyacentes poco claros.
• Se sospecha que la desregulación hormonal y de citoquinas contribuye al desarrollo de la caquexia cardíaca.

Objetivo del estudio:

• Investigar la relación entre los perfiles hormonales y de citoquinas y la presencia de caquexia cardíaca en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (ICC).
• Para comparar la activación neurohormonal y el equilibrio anabólico/catabólico en pacientes con FHC caquéctica versus no caquéctica y controles sanos.

Principales métodos:

• Marcadores evaluados de la gravedad de la enfermedad (por ejemplo, consumo máximo de oxígeno, fracción de eyección) y concentraciones plasmáticas de factores anabólicos / catabólicos en controles sanos, pacientes con FHC no caquética y pacientes con FHC caquética.
• Utilizó análisis de regresión múltiple para identificar factores independientemente correlacionados con el desperdicio.

Principales resultados:

• Los pacientes con CHF caquético mostraron reducción de sodio en plasma y aumento de norepinefrina, epinefrina, cortisol, factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) y hormona de crecimiento humano en comparación con los controles y los pacientes no caquéticos.
• La insulina, el cortisol, el TNF-alfa y la norepinefrina se correlacionaron de forma independiente con el desgaste en pacientes con FHC.
• Los factores anabólicos como el factor de crecimiento similar a la insulina-1, la testosterona y el estrógeno fueron similares en todos los grupos, mientras que la deshidroepiandrosterona se redujo en pacientes caquéticos.

Conclusiones:

• Las alteraciones hormonales están más fuertemente asociadas con la caquexia cardíaca que las medidas tradicionales de gravedad de la insuficiencia cardíaca congestiva.
• La progresión a la caquexia cardíaca en CHF puede ser impulsada por una alteración en el equilibrio metabólico entre el catabolismo y el anabolismo.