El crecimiento del nervio en el disco intervertebral enfermo en el dolor de espalda crónico

Área de la Ciencia:

• Anatomía y patología de la columna vertebral.
• La neurociencia es la neurociencia.
• Investigaciones sobre el dolor.

Sus antecedentes:

• Los discos intervertebrales sanos exhiben una inervación nerviosa limitada al anillo fibroso externo.
• El crecimiento del nervio en regiones de disco más profundas de los discos intervertebrales enfermos se ha informado, pero no está bien caracterizado.
• La asociación entre el crecimiento profundo de los nervios y el dolor lumbar crónico sigue sin estar clara.

Objetivo del estudio:

• Investigar la prevalencia y las características del crecimiento nervioso en el disco intervertebral.
• Para determinar si el crecimiento del nervio en el disco intervertebral está asociado con el dolor lumbar crónico.
• Para examinar la expresión de los marcadores nerviosos dentro de las fibras encarnadas.

Principales métodos:

• Se recogieron muestras de discos intervertebrales de pacientes sometidos a fusión espinal por dolor lumbar crónico y de controles sanos.
• Utilizó técnicas inmunohistoquímicas para identificar los marcadores nerviosos generales, la sustancia P y la proteína 43 asociada al crecimiento (GAP43).
• Se evaluó la distribución nerviosa dentro del anillo fibroso y el núcleo pulposo, correlacionando los hallazgos con los niveles de dolor y la patología del disco.

Principales resultados:

• Se identificaron fibras nerviosas en el 60% de todas las muestras, con controles que mostraron una inervación limitada al anillo fibroso externo.
• En pacientes con dolor lumbar crónico, los nervios se extendían hacia el anillo fibroso interno (46%) y el núcleo pulposo (22%).
• El crecimiento profundo de los nervios en el disco interno fue significativamente más común en los niveles de dolor (57%) en comparación con los niveles sin dolor (25%) y los controles.

Conclusiones:

• Las fibras nerviosas aisladas que expresan la sustancia P se encuentran profundamente dentro de los discos intervertebrales enfermos.
• Este crecimiento profundo del nervio, particularmente cuando se asocia con la sustancia P y la expresión de GAP43, juega un papel importante en la patogénesis del dolor lumbar crónico.
• Los hallazgos sugieren un objetivo potencial para el manejo del dolor lumbar crónico a través de intervenciones que modulan el crecimiento nervioso en los discos intervertebrales.