Cribado de recién nacidos para el reflujo uretérico familiar

Área de la Ciencia:

• Nefrología Pediátrica.
• Urología Urología Urología.
• Genética La genética.

Sus antecedentes:

• El reflujo vesicoureterico (VUR) a menudo se diagnostica después de las infecciones urinarias, pero la detección temprana en los recién nacidos es crucial para la prevención.
• La incidencia máxima de infecciones del tracto urinario, a menudo vinculadas a VUR, ocurre en la primera infancia.
• VUR demuestra un patrón de herencia familiar, lo que sugiere una predisposición genética.

Objetivo del estudio:

• Para determinar si los recién nacidos con riesgo de VUR pueden ser identificados a través de la historia clínica familiar de sus padres.
• Evaluar la eficacia del cribado prenatal para el VUR familiar.

Principales métodos:

• Las mujeres embarazadas fueron examinadas para detectar antecedentes de enfermedad del tracto urinario o ERV en ellas mismas o en sus familias.
• Los recién nacidos fueron reclutados si se identificó un historial familiar de VUR.
• Los bebés se sometieron a ultrasonografía renal y cistografía poco después del nacimiento, con escáneres de DMSA para aquellos diagnosticados con VUR.

Principales resultados:

• De 211 madres reclutadas, 186 recién nacidos tuvieron una cistografía, revelando VUR en 38 (20,4%).
• La incidencia de ERV fue del 31% en recién nacidos de familias con antecedentes positivos de ERV.
• Las madres y los hermanos constituyeron el 71% de los casos índice para los recién nacidos con ERV; la ecografía renal no mostró correlación.

Conclusiones:

• El cribado prenatal para el VUR familiar es eficaz para identificar a los recién nacidos con una prevalencia significativamente mayor de la afección.
• Este enfoque es particularmente valioso cuando la historia familiar involucra a varios miembros o generaciones.
• La identificación temprana a través del cribado de antecedentes familiares ayuda en la prevención de las complicaciones de VUR.